| Étude de l'état de santé des déplacés ukrainiens ayant bénéficié d'un rendez-vous santé dans les services de Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS) du Morbihan en 2022 (Health Status assessment of Ukrainien displaced people having benefited from a medical consultation under the French permanent access to healthcare "PASS" system in the county of Morbihan in 2022) Marquigny, Julie - (2023-11-14) / Universite de Rennes - Étude de l'état de santé des déplacés ukrainiens ayant bénéficié d'un rendez-vous santé dans les services de Permanence d'Accès aux Soins de Santé (PASS) du Morbihan en 2022
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Gallen, Bernard Discipline : Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Déplacés, ukrainiens, état de santé
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Résumé : Introduction : Le conflit russe en Ukraine a provoqué un déplacement de la population ukrainienne en Europe. Les instances européennes ont activé un dispositif d’urgence permettant un accès aux soins médicaux. Les services PASS sont des lieux privilégiés pour la prise en soins de ces populations, notamment lors de rendez-vous santé, destinés à assurer la prévention et le dépistage des maladies transmissibles, ainsi que la continuité des soins liés aux maladies chroniques. Objectif : décrire les caractéristiques épidémiologiques des déplacés ukrainiens ayant bénéficié d’un rendez-vous santé dans les services de Permanence d’Accès aux Soins de Santé du Morbihan en 2022. Matériel et méthodes : étude épidémiologique, transversale, rétrospective, observationnelle, descriptive, bi-centrique. Résultats : 230 déplacés d’Ukraine ont été inclus dont 27% de mineurs et 73% de majeurs. 61% de la population était de sexe féminin avec une moyenne d’âge de 33 ans. 77% des déplacés ont réalisé un bilan de dépistage ayant permis la découverte de 2 hépatites C, 2 infections chroniques au VHB et 3 infections sexuellement transmissibles à Chlamydia trachomatis. Le dépistage antituberculeux a permis le dépistage et le traitement de 2 infections tuberculeuses latentes. Notre étude retrouvait une couverture vaccinale insuffisante envers le tétanos, la rougeole, la rubéole, et la varicelle. Le rattrapage vaccinal reste perfectible vis-à-vis du méningocoque, du pneumocoque et des HPV. La méfiance vaccinale observée dans notre étude envers les vaccinations DTCaP/dTcaP, VHB et COVID-19 incite à délivrer davantage d’informations afin d’encourager le rattrapage vaccinal. 15% des déplacés présentaient un état de stress aigu mais aucun état de stress post traumatique n’a été retrouvé. 4,5% des déplacés présentaient un trouble de la santé mentale connu traité pour lequel un suivi était justifié. La réalisation des rendez-vous santé ont permis la continuité des soins et le renouvellement de traitements à hauteur de 40% des prescriptions médicamenteuses. Conclusion : Notre étude confirme l’importance de la réalisation d’un rendez-vous santé précoce comprenant un bilan de dépistage adapté. Ces rendez-vous santé ont permis la continuité des soins et une prise en soins globale de la population déplacée ukrainienne. Des efforts sont nécessaires afin de renforcer le rattrapage vaccinal. Abstract : Introduction: The Russian conflict in Ukraine has led to a displacement of the Ukrainian population in Europe. The European authorities have activated an emergency system to provide access to medical care. PASS services are the ideal place to take care of these populations, particularly during health appointments, to ensure prevention and screening for transmissible diseases, as well as continuity of care for chronic illnesses. Objective: to describe the epidemiological characteristics of Ukrainian displaced persons who received a health appointment in Permanent Access to Health Care (PASS) services in Morbihan in 2022. Material and methods: epidemiological, cross-sectional, retrospective, observational, descriptive, bi-centric study. Results: 230 displaced persons from Ukraine were included, 27% of whom were minors and 73% adults. 61% of the population was female, with an average age of 33. 77% of the displaced persons underwent screening, which revealed 2 cases of hepatitis C, 2 cases of chronic HBV infection and 3 cases of sexually transmitted Chlamydia trachomatis infection. Anti-tuberculosis screening led to the detection and treatment of 2 latent tuberculosis infections. Our study revealed insufficient vaccination coverage for tetanus, measles, rubella and varicella. Vaccination catch-up remains perfectible for meningococcus, pneumococcus and HPV. The mistrust of DTPaP/dTcaP, HBV and COVID-19 vaccinations observed in our study suggests that more information should be provided to encourage catch-up vaccination. 15% of the displaced had an acute stress state, but no post-traumatic stress disorder was found. 4.5% of the displaced had a known mental health problem for which follow-up was warranted. Health appointments ensured continuity of care, and 40% of drug prescriptions were renewed. Conclusion: Our study confirms the importance of early health appointments, including appropriate screening. These appointments ensured continuity of care and comprehensive treatment for the displaced Ukrainian population. Efforts are needed to improve vaccination catch-up. | |||