| Dermoscopie en médecine générale : évaluation de la méthode TADA (Triage Amalgamated Dermoscopic Algorithm) pour la détection des cancers cutanés (Dermoscopy in primary care : evaluation of TADA (Triage Amalgamated Dermoscopic Algorithm) for skin cancer screening) Taglioni, Marine - (2023-11-10) / Universite de Rennes - Dermoscopie en médecine générale : évaluation de la méthode TADA (Triage Amalgamated Dermoscopic Algorithm) pour la détection des cancers cutanés
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Dinulescu, Monica Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Dermoscopie, médecine générale, algorithme TADA, internes, cancers cutanés
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Résumé : Introduction : Face à l’augmentation des cancers cutanés et la pénurie de dermatologues, le médecin généraliste occupe un rôle essentiel dans le dépistage des lésions cutanées malignes. La dermoscopie a montré son efficacité en médecine primaire et tend à se développer. Cependant, les médecins généralistes français sont peu équipés de dermoscopes, le manque d’enseignement étant le principal frein à son utilisation. L’objectif de cette étude était d’évaluer l’évolution de la détection des cancers cutanés par les internes de médecine générale rennais, après une courte formation en e-learning utilisant l’algorithme de dermoscopie simplifié TADA. Méthode : La formation était sous la forme d’un diaporama sonorisé de 20 minutes en e-learning. L’évaluation finale était réalisée par un pré-test puis un post-test, chacun composé de 30 photos de dermoscopie différentes. Résultats : 86 participants ont complété les deux tests. La moyenne du pré-test était de 21,4 sur 30 points, et s’élevait à 26,7 au post-test. La sensibilité et spécificité lors du pré-test étaient de 73% et 70% respectivement, se majorant à 95% et 82% après la formation. Conclusion : Après avoir reçu une courte formation en e-learning sur l’algorithme TADA, les internes en médecine générale Rennais amélioraient leurs compétences de détection des cancers cutanés. Le développement de l’enseignement sur la dermoscopie lors de l’internat de médecine générale, permettrait aux généralistes de demain de gagner en confiance vis à vis de l’utilisation du dermoscope pour leur pratique future, et ainsi favoriser la collaboration avec les dermatologues dans le but d’améliorer le parcours de soin des patients. Abstract : Introduction: Facing the increasing numbers of skin cancers and the shortage of dermatologists, general practionners play an essential role in the detection of malignant skin lesions. Dermoscopy has shown its effectiveness in primary medicine and tends to develop. However, French general practitioners are poorly equipped with dermoscopes, the lack of education being the main obstacle to its use. The objective of this study was to evaluate the evolution of the detection of skin cancers by general medecine residents from Rennes, after a short e-learning training using the simplified TADA dermoscopy algorithm. Method: The training was in the form of a 20-minutes e-learning slideshow with sound. The final evaluation was carried out by a pre-test then a post-test, each composed of 30 different dermoscopy photos. Results: 86 participants completed both tests. The pre-test mean score was 21.4 out of 30 points, and rose to 26.7 in the post-test. The sensitivity and specificity during the pre-test were 73% and 70% respectively, increasing to 95% and 82% after training. Conclusion: After receiving short e-learning training on the TADA algorithm, general medicine residents in Rennes improved their skills in detecting skin cancers. Teaching dermoscopy during residency would allow tomorrow's general practitioners to gain confidence in the use of the dermoscope for their future practice, and thus promote collaboration with dermatologists in the aim of improving the patient care pathway. | |||