| Sensibilité aux antibiotiques des souches de Corynebacterium spp. isolées d'infections sur matériel : revue de la littérature (Antibiotic susceptibility of Corynebacterium spp. strains isolated from device-related infections : a review of the literature) Bichali, Ahmad Rami - (2023-10-16) / Universite de Rennes - Sensibilité aux antibiotiques des souches de Corynebacterium spp. isolées d'infections sur matériel : revue de la littérature
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Piau, Caroline Discipline : Médecine, Biologie Médicale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Corynebacterium spp., Infections sur matériel, Antibiotiques
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Résumé : Bien que souvent considérées comme des contaminants, les espèces du genre Corynebacterium peuvent être à l’origine d’infections, principalement sur matériel. Les facteurs de virulence et de persistance décrits sont la formation de biofilm, la capacité d’internalisation dans les cellules humaines et l’émergence de small-colony variants. Une infection avérée à Corynebacterium spp. impose la réalisation d’un antibiogramme puisque la sensibilité à la plupart des antibiotiques conventionnels est médiocre. Toutefois, la sensibilité à la vancomycine est constante. L’activité des nouveaux antibiotiques, plus simples d’administration et ayant pour la plupart moins d’effets indésirables, a été recherchée. La sensibilité au linézolide est excellente, la daptomycine doit quant à elle être utilisée avec prudence devant l’émergence rapide de résistances sous traitement. Pour les autres nouveaux antibiotiques, la difficulté réside dans l’absence de concentrations critiques cliniques et une littérature très limitée. La dalbavancine ainsi que le tédizolide ont montré des résultats très encourageants, et pourraient constituer une bonne alternative. La sensibilité correcte aux céphalosporines de 5e génération doit être plus explorée. Enfin, aucune étude n‘a pour l’instant mesuré l’activité de la délafloxacine ni celle des nouvelles tétracyclines. Abstract : Although often regarded as sample contaminants, Corynebacterium species can be responsible for infections, mainly on devices. Described virulence and persistence factors are biofilm formation, human cells internalization ability and small-colony variants emergence. A proven infection caused by Corynebacterium spp. requires an antibiotic susceptibility testing since the susceptibility to most conventional antibiotics is low. However, susceptibility to vancomycin is constant. The activity of the newer antibiotics, which are easier to administer and mostly have less adverse effects, was studied. The susceptibility to linezolid is excellent whereas daptomycin should be used with caution in light of the rapid emergence of resistance under treatment. Regarding other novel antibiotics, the difficulty lies on the lack of clinical breakpoints and sparse data. Dalbavancin as well as tedizolid have shown very promising results and could be considered as a good alternative. The apparent in vitro activity of “fifth-generation” cephalosporins needs to be more investigated. Finally, no study has assessed the activity of delafloxacin or last tetracyclines so far. | |||