| Clinical, microbiological and imaging characteristics of Septic Pubic Symphysitis: An observational multicentric study (Caractéristiques cliniques, microbiologiques et radiologiques des Symphysites septiques : une étude observationnelle et multicentrique) Tabary, Solène - (2023-10-10) / Universite de Rennes Clinical, microbiological and imaging characteristics of Septic Pubic Symphysitis: An observational multicentric study
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Bart, Géraldine Discipline : MEDECINE - Rhumatologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Symphysite septique, ostéo-arthrite pubienne, ostéomyélite symphysaire
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Résumé : Objectif: Décrire les caractéristiques cliniques, radiographiques et microbiologiques des symphysites septiques issus des services de chirurgie et/ou de médecine. Matériel et méthodes: Étude observationnelle, rétrospective et multicentrique. Résultats: 71 patients recueillis dont la majorité avaient une histoire récente de chirurgie pelvienne, de néoplasie pelvienne et/ou d’infection uro-génitale récente. Pubalgie fébrile, douleurs inguinales et boiterie étaient les plaintes les plus fréquemment rapportées. Escherichia coli (25%) et Staphylococcus aureus (22%) étaient les monocultures les plus identifiées, nombreux étaient les prélèvements polymicrobiens. Le scanner et l’IRM étaient les examens d’imagerie privilégiés. La prise en soin thérapeutique associait très souvent l’antibiothérapie à une chirurgie (drainage ou débridement), permettant une rémission dans 47% des cas. La rechute septique concernait plus d’⅓ des patients et la moitié des patients gardait des séquelles mécaniques. Conclusion: Il s'agit de la série la plus large depuis 20 ans, permettant d’actualiser des données sur une infection ostéoarticulaire mal connue. Abstract : The aim of our study was to describe the clinical, microbiological and radiological characteristics of septic pubic symphysitis (SPS) as well as its treatment and long-term evolution in a recent multicentric cohort in the west of France. Material and methods: Observational, retrospective, multicentric study. Patients were included retrospectively from January 2011 to December 2021. Results: 71 patients were enrolled, with a predominance of males. The majority had a recent history of pelvic surgery and/or pelvic neoplasia and/or recent urogenital infection. Febrile pubalgia, inguinal or thigh pain and lameness were the most frequently reported complaints. Escherichia coli (25%) and Staphylococcus aureus (22%) were the most frequent monocultures. Many samples were polymicrobial. CT and MRI scans were the most common imaging used. Treatment was necessarily medical, with appropriate antibiotic therapy, often combined with surgery (drainage or debridement), resulting in remission in 47% of cases. However, nearly ⅓ of patients relapsed, mainly during the first year of follow-up, 10 patients died and mechanical sequelae affected half of the patients. Conclusion: Septic symphysitis is an osteoarticular infection that is not well known in departments. This is the largest series in 20 years, and has enabled us to update the data by emphasising the follow-up parameters, which are poorly developed in the literature. | |||