| Anesthésie locale ou loco-régionale versus analgésie multimodale seule en chirurgie rachidienne orthopédique par voie postérieure : une étude rétrospective monocentrique (Local anesthésia or régional anesthésia versus multimodal analgesia in posterior orthopedic spine surgery : a single center, retrospective study) Chirouze, Valentin - (2023-09-27) / Universite de Rennes - Anesthésie locale ou loco-régionale versus analgésie multimodale seule en chirurgie rachidienne orthopédique par voie postérieure : une étude rétrospective monocentrique
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Dessieux, Thierry Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : ALR, infiltration chirurgicale, Arthrodèse, Laminectomie, Discectomie, Analgésie multimodale, Morphine, Orthopédie, Bloc érecteur du rachis
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Résumé : Étude rétrospective monocentrique portant sur 252 patients et comparant la consommation de morphiniques au cours des premières 24h post-opératoires entre des patients ayant bénéficié d’un bloc érecteur du rachis ou d’une infiltration chirurgicale en sus d’une analgésie multimodale versus analgésie multimodale seule après chirurgie rachidienne orthopédique par voie postérieure. Aucune différence significative n’a été mise en évidence sur le critère de jugement principal ni sur les critères de jugements secondaires tels que la consommation de morphine en salle de surveillance post-interventionnelle, la douleur post-opératoire, la durée d’hospitalisation, la survenue de rétention aiguë d’urine, le délai avant acquisition du transit, avant reprise de la marche, la survenue d’infection post-opératoire. Des études de puissance statistique plus importante seront nécessaires pour préciser la place de l’ALR dans la chirurgie du rachis. Abstract : Single-center retrospective study involving 252 patients and comparing opioid consumption during the first 24 hours post-operatively between patients who received an erector spinae block or surgical infiltration in addition to multimodal analgesia versus multimodal analgesia alone after posterior orthopedic spinal surgery. No significant difference was demonstrated on the primary endpoint or on secondary endpoints such as morphine consumption in the post-intervention monitoring room, post-operative pain, duration of hospitalization, occurrence of acute retention of urine, the time before acquisition of transit, before resumption of walking, the occurrence of post-operative infection. Studies with greater statistical power will be necessary to clarify the place of local or régional anesthésia in spine surgery. | |||