| Pratiques d'alerte des professionnels vis-à-vis des violences à enfant (ProVAC (Professionals face to violence against children: practices for reporting)) Durin, Andréa - (2023-10-03) / Universite de Rennes - Pratiques d'alerte des professionnels vis-à-vis des violences à enfant
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Hermetet, Coralie Discipline : Medecine légale et expertises médicales Classification : Médecine et santé Mots-clés : signalement judiciaire, information préoccupante, professionnels, processus décisionnel, classification statistique, enfant en danger
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Résumé : Objectifs. L’objectif principal de ProVAC était d’identifier les variables orientant le choix des professionnels entre signalement judiciaire (SJ) et information préoccupante (IP) et d’en proposer une représentation statistique ; l’objectif secondaire était de quantifier la part des alertes émises par les professionnels de santé. Méthode. Les SJ et IP reçus par les tribunaux judiciaires et cellules de recueil des informations préoccupantes bretons durant huit semaines ont été inclus. Les variables qualitatives étaient données en effectifs et fréquences, les variables quantitatives en moyennes ± écarts-types. Les modèles multivariés et classifications statistiques ont été réalisés à l’aide du logiciel RStudio. Résultats. Au total, l’analyse comptait 373 SJ et 597 IP. Les violences physiques, violences sexuelles, un comportement hypersexualisé de l’enfant et un niveau scolaire « collège » étaient plus souvent retrouvés dans les SJ ; et les troubles somatiques et du comportement aspécifiques, difficultés scolaires et comportements de mise en danger dans les IP. Les classifications statistiques reposaient principalement sur les violences sexuelles, violences physiques, un auteur du milieu familial et une négligence éducationnelle. Les professionnels de santé représentaient 30 % des alertants, principalement des médecins (14 % des alertants, 47 % du milieu « santé »). Discussion. Plusieurs modèles de classification statistique simples d’interprétation ont pu être proposés, et une progression de la place des professionnels de santé dans le dispositif de protection de l’enfance a été mise en évidence (dernier chiffre publié par le CNOM : 5 %). Abstract : Goals. The main objective of ProVAC was to identify the variables guiding the choice of professionals between judicial reporting (SJ) and information of concern (IP) and to offer a statistical representation; the secondary objective was to quantify the share of alerts issued by health professionals. Method. The SJ and IP received by the Breton judicial courts and cells for collecting information of concern over eight weeks were included. Qualitative variables were given in numbers and frequencies, quantitative variables in means ± standard deviations. Multivariate models and statistical classifications were carried out using RStudio software. Results. In total, the analysis included 373 SJs and 597 IPs. Physical violence, sexual violence, hypersexualized behavior of the child and a “college” academic level were more often found in SJs; and non-specific somatic and behavioral disorders, academic difficulties and endangering behaviors in IPs. The statistical classifications were mainly based on sexual violence, physical violence, a perpetrator from the family environment and educational neglect. Health professionals represented 30% of alerters, mainly doctors (14% of alerters, 47% from the “health” community). Discussion. Several simple to interpret statistical classification models could be proposed, and an increase in the place of health professionals in the child protection system was highlighted (latest figure published by the CNOM: 5%). | |||