| Lésions musculaires aigues intrinsèques : identification des besoins et analyse des pratiques des médecins généralistes du Morbihan (Acute intrinsic muscle injuries: identification of needs and analysis of practices of general practitioners in Morbihan) Pouliquen, Camille - (2023-09-26) / Universite de Rennes - Lésions musculaires aigues intrinsèques : identification des besoins et analyse des pratiques des médecins généralistes du Morbihan
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Thoreau, Valérie Discipline : médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Lésions musculaires aiguës, échographie musculaire, rééducation, suivi, classification
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Résumé : Contexte : La promotion de l’activité physique est sportive est en plein essor depuis plusieurs années. De ce fait, les blessures, dont les lésions musculaires aigues intrinsèques sont un motif fréquent de consultation. Le médecin généraliste, acteur de soins de premiers recours joue un rôle important dans la prise en charge. Le but de l’étude est d’évaluer les pratiques des médecins généralistes du Morbihan dans la prise en charge des lésions musculaires aigues afin d’identifier les besoins et de proposer une fiche d’aide à la pratique. Méthodes : Il s’agit d’une étude quantitative, descriptive, observationnelle, transversale via un questionnaire informatisé envoyé aux médecins généralistes Morbihannais. La première partie s’intéressait aux données sociodémographiques. La deuxième partie se présentait sous forme de cas clinique. Les médecins travaillant en milieu hospitalier étaient exclus de l’étude. Résultats : 81 réponses ont été recueillies. 15 n’ont pas été analysées car incomplètes, il restait 66 questionnaires à étudier. Une analyse descriptive ainsi qu’une analyse bi-variée s’intéressant à l’influence du sexe, de l’âge, de la réalisation d’une formation médicale complémentaire et de la pratique d’activité physique et sportive, sur les réponses du cas clinique ont été réalisées. Conclusion : Le diagnostic clinique de lésion musculaire aigue était maitrisé par la majorité des médecins généralistes. L’évaluation de la sévérité via l’échographie mettait les généralistes en difficultés. L’imagerie était souvent demandée trop précocement. Ils rapportent un accès à l’imagerie compliqué dans des délais courts. Les principes de la prise en charge médicale étaient acquis mais la rééducation en kinésithérapie était initiée trop tardivement. Concernant le suivi, on retrouvait un manque de connaissance des critères cliniques permettant de valider la reprise sportive. En se basant sur la littérature, une fiche d’aide à la prise en charge a été réalisée. Abstract : Context: The promotion of physical activity and sport has been booming for several years. As a result, injuries, including acute intrinsic muscle injuries, are a frequent reason for consultation. The general practitioner, a primary care provider, plays an important role in care. The aim of the study is to evaluate the practices of general practitioners in Morbihan in the management of acute muscle injuries in order to identify needs and propose a practice aid sheet. Methods: This is a quantitative, descriptive, observational, cross-sectional study via a computerized questionnaire sent to general practitioners in Morbihan. The first part focused on sociodemographic data. The second part was presented in the form of a clinical case. Doctors working in hospitals were excluded from the study. Results: 81 responses were collected. 15 were not analyzed because they were incomplete, there were 66 questionnaires remaining to be studied. A descriptive analysis as well as a bivariate analysis focusing on the influence of sex, age, completion of additional medical training and practice of physical and sporting activity, on the responses of the clinical case were carried out. Conclusion: The clinical diagnosis of acute muscle injury was mastered by the majority of general practitioners. Assessing severity via ultrasound put general practitioners in difficulty. Imaging was often requested too early. They report complicated access to imaging within short time frames. The principles of medical care were acquired but physiotherapy rehabilitation was initiated too late. Concerning follow-up, there was a lack of knowledge of the clinical criteria enabling the return to sport to be validated. Based on the literature, a support sheet was created. | |||