| Formation à la santé planétaire : étude des freins et leviers exprimés par les médecins généralistes en Bretagne (Education in planetary health: study of the barriers and motivations expressed by general practitioners in Brittany) Chanvalon, Julie - (2023-07-04) / Universite de Rennes - Formation à la santé planétaire : étude des freins et leviers exprimés par les médecins généralistes en Bretagne
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Besnard , Jean-François Discipline : Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : santé planétaire, médecine générale, formation, impact environnemental
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Résumé : Introduction : Les modifications climatiques et environnementales menacent de plus en plus la santé de la population. Les médecins généralistes du monde entier sont appelés à agir en faveur de la santé planétaire, cependant en France ils ont peu de connaissances sur le sujet. L’objectif de cette étude était de mettre en évidence les freins et leviers perçus par les médecins généralistes pour se former à la santé planétaire. Méthode : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés de onze médecins généralistes installés en groupe en Bretagne, ne connaissant pas le sujet d’étude en amont. Résultats : Les médecins se questionnent sur leurs rôles en pratique quotidienne concernant l’impact environnemental, ont peu de connaissances sur le sujet ou considèrent que ce problème n’est pas le leur. Ceux qui sont préoccupés sur le plan professionnel, le sont en général sur le plan personnel. Ils peuvent privilégier d’autres sujets de formation qu’ils considèrent comme plus en lien avec leur quotidien de consultation. Ils expriment des craintes de perte de temps, d’échec ou d’impuissance. La formation à la santé planétaire doit pouvoir s’inscrire dans leur désir d’être un bon médecin et dans leur besoin d’harmonie. La recommandation par des pairs et par leur environnement social sont des moteurs identifiés, ainsi que les incitations extérieures par les politiques publiques ou les institutions référentes. Les médecins généralistes seront plus enclins à faire une formation pratique et attractive, en laquelle ils ont confiance, et pour laquelle ils envisagent des bénéfices individuels immédiats et secondaires à long terme. Discussion : Il semble essentiel de rassurer les médecins généralistes quant à la qualité, au contenu et aux possibilités d’actions fournies par une formation à la santé planétaire. La multiplication des possibilités de formation et démocratisation du sujet permettront probablement d’augmenter le nombre de médecins sensibilisés Abstract : Introduction: Climatic and environmental changes are increasingly threatening people's health. GPs around the world are being called upon to take action to promote global health, but in France they have little knowledge of the subject. The aim of this study was to highlight the obstacles and levers perceived by GPs to learn about planetary health. Method: Qualitative study using individual semi-directed interviews with eleven GPs working in group in Brittany, who had no prior knowledge of the subject of the study. Results: The doctors questioned their role in daily practice regarding environmental impact, had little knowledge of the subject or considered that the problem was not their own. Those who are concerned at a professional level are generally concerned at a personal level. They may prefer other training subjects that they consider to be more relevant to their daily work as clinicians. They express fears about wasting time, failure or powerlessness. Training in global health should fit in with their desire to be a good doctor and their need for harmony. Recommendations from peers and their social environment have been identified as driving forces, as well as external incentives from public policies or referral institutions. GPs will be more inclined to do a training that is practical and attractive, in which they have confidence, and for which they envisage immediate individual benefits and long-term secondary benefits. Discussion: It seems essential to reassure GPs about the quality, content and possibilities for action provided by planetary health training. The increase in training opportunities and the democratisation of the subject will probably make it possible to increase the number of doctors aware of the issue. | |||