| Activité physique adaptée en oncologie digestive : pour quels patients en pratique clinique ? Étude APACADIG (Adapted physical activity in digestive oncology: for which patient in clinical practice? APACADIG study ) Trihan, Clémence - (2023-06-23) / Universite de Rennes - Activité physique adaptée en oncologie digestive : pour quels patients en pratique clinique ? Étude APACADIG
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Lièvre, Astrid Discipline : Hépato-gastro-entérologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Cancers digestifs, activité physique, éligibilité, recrutement, barrières
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Résumé : Contexte : L'activité physique adaptée (APA) est un soin de soutien essentiel pour les patients atteints de cancer. Cependant, peu d'études se sont concentrées sur l'APA dans les cancers digestifs, et l'éligibilité et la faisabilité d'un programme d'APA dans cette population sont mal définies. Objectifs : Objectif principal : évaluer l'éligibilité et la faisabilité de l'APA chez les patients atteints de cancer digestif et analyser les raisons de la non-éligibilité ou de la non-réalisation du programme d'APA. Objectifs secondaires : évolution des paramètres de qualité de vie, des performances physiques et des paramètres nutritionnels. Méthodes : APACADIG était une étude pilote prospective à un seul bras visant à tester un programme d'APA supervisé de 2 mois chez des patients atteints de cancer digestif. Résultats : Soixante-cinq patients consécutifs (hommes 69 %, âge médian 69,8 ans, PS 0/1 : 78,5 %) ont été inclus. Parmi eux, 47 patients (72 %) étaient éligibles et 22 d'entre eux (46,8 %) ont accepté le programme d'APA. Ces derniers étaient plus souvent des femmes actives, de milieu urbain (59,1 %) et de catégories sociales favorisées (40,9 %). Les obstacles à l'APA étaient les problèmes cliniques ou les coûts de transport, le manque de sensibilisation et le mode de vie sédentaire avant le cancer. Les raisons de l'abandon de l'APA étaient liées à l'altération des fonctions physiques. Le programme d'APA a permis une amélioration de la condition physique. Conclusion : Seul un sixième des patients atteints de cancer digestif a suivi le programme d'APP. Plusieurs obstacles à l'APA ont été identifiés. Abstract : Background: Adapted physical activity (APA) is a key supportive care in cancer patients. However, few studies focused on APA in digestive cancers, and eligibility and feasibility for APA program in this population is ill-defined. Objectives: Primary objective: to assess the eligibility and feasibility to APA in digestive cancer patients and to analyze reasons of non-eligibility or non-achievement of the APA program. Secondary objectives: changes in quality-of-life parameters, physical performance and nutritional parameters. Methods: APACADIG was a pilot prospective single-arm study to test a supervised 2-month APA program in digestive cancer patients. Results: Sixty-five consecutive patients (male 69%, median age 69.8 years, PS 0/1: 78.5%) were included. Among them, 47 patients (72 %) were eligible and 22 of them (46.8 %) accepted the APA program. These latter were more often active women, from urban area (59.1%) and favored social categories (40.9%). The barriers to APA were clinical issues or transport costs, lack of awareness and sedentary lifestyle prior to cancer. The reasons of APA withdrawal were linked to alteration of physical functions. APA program led to an improvement of physical fitness. Conclusion: Only a sixth of digestive cancer patients completed the APA program. Several obstacles for APA were identified. | |||