| Le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge du patient parkinsonien sous pompe à apomorphine et sa relation avec les prestataires de santé (The role of the officinal pharmacist in the care of patients suffering from Parkinson’s disease with apomorphine pump and his relationship with home health providers) Thoreux, Jeanne - (2023-06-05) / Universite de Rennes - Le rôle du pharmacien d'officine dans la prise en charge du patient parkinsonien sous pompe à apomorphine et sa relation avec les prestataires de santé
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Auffret, Manon Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Maladie de Parkinson, pharmacien, pompe à apomorphine, prestataire de santé à domicile
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Résumé : La prise en charge des patients parkinsoniens sous pompe à apomorphine est pluridisciplinaire et requiert l’intervention récurrente des pharmaciens officinaux ainsi que des prestataires de santé à domicile (PSADs). Ce travail vise à dresser un état des lieux des connaissances et pratiques des pharmaciens et à caractériser les relations PSAD - pharmaciens lors de l’accompagnement de ces patients. Une étude qualitative et descriptive a été menée en 2022 auprès des pharmaciens d’officine et des PSADs français par le biais de deux questionnaires diffusés en ligne. 56 pharmaciens et 59 PSADs ont participé à cette enquête. 59% des pharmaciens interrogés avouent ne pas se sentir à l’aise lors de la dispensation de conseils aux patients traités par pompe. 73% n'ont pas connaissance des situations à risques liées au traitement. 65% des pharmaciens ne connaissent pas les fonctions précises du PSAD. 95% des PSADs perçoivent des lacunes chez les pharmaciens concernant leurs connaissances relatives à la pompe à apomorphine. Les connaissances des pharmaciens apparaissent comme lacunaires dans ce domaine, ce qui impacte négativement la qualité du suivi des patients. Des actions correctrices sont donc à envisager : formation initiale, continue, e-learning, documentations. Un rapprochement entre professionnels intervenant dans le secteur ambulatoire est également à favoriser. Sur le terrain, la place du pharmacien est encore mal définie dans cette prise en charge. Il existe des marges d’amélioration à l’échelle individuelle (expertise) comme collective (réseau de soins). Abstract : The treatment of patients suffering from Parkinson’s disease with apomorphine pump is multidisciplinary and requires the recurring intervention of officinal pharmacists as well as Home Health Providers (HHPs). This study aims at providing a description of the knowledge and practices of pharmacists, and characterizing the relation between HHPs and pharmacists during the care of patients. A qualitative and descriptive study was led in 2022 with officinal pharmacists and French HHPs through two questionnaires posted online. 56 pharmacists and 59 HHPs participated in the survey. 59% of the pharmacists respondents admitted to their unease when providing advice to patients treated with pumps. 73% were not aware of the risks due to the treatment. 65% of the pharmacists did not know the precise missions of HHPs. 95% of HHPs witnessed shortcomings from the pharmacists concerning their knowledge of apomorphine pumps. Pharmacists’ understanding appears to be lacking in this field, which negatively impacts the quality of the follow-up care of the patients. Corrective actions are to be envisioned: an initial formation and in-service training, e-learning, documenting. The coming together of professionals involved in outpatient treatment would also need to be favored. On the field, the place of the pharmacist is still ill-defined in this treatment. There is room for improvement on the individual level (expertise), as well as on the collective level (healthcare network). | |||