| Prise en charge des Mineurs non accompagnés (MNA) en Ille-et-Vilaine en 2022. Deuxième partie : suivi médical et soins mis en place au cours des 6 mois (Medical care for Unaccompanied Minors (UAMs) in Ille-et-Vilaine in 2022. Second part : a 6 months study depicting medical follow-up and care implementation) Valentin, Mélanie - (2023-06-02) / Universite de Rennes - Prise en charge des Mineurs non accompagnés (MNA) en Ille-et-Vilaine en 2022. Deuxième partie : suivi médical et soins mis en place au cours des 6 mois
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Chartier, Anne Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : mineurs, migrants, suivi médical, Ille-et-Vilaine
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Résumé : Contexte : Les Mineurs non accompagnés (MNA) représentent une population vulnérable avec des besoins en santé spécifiques. En Ille-et-Vilaine, ils bénéficient d’un premier bilan de santé à la Mission MNA à Rennes en collaboration avec la médecine de ville. Leur suivi médical se poursuit dans les structures d’hébergement. Objectifs : Dresser l’état des lieux de la santé des MNA à leur arrivée dans le département d’Ille-et-Vilaine et évaluer leur suivi médical sur une période de six mois. Méthode : 62 jeunes MNA ont été inclus dans l’étude au cours des entretiens infirmiers à la Mission MNA à Rennes de février à mai 2022 et 58 jeunes ont été suivis sur une période de 6 mois. Résultats : Parmi la population de l’étude, 96,8 % des MNA étaient des garçons et 77,4 % originaires du continent africain. Les symptômes physiques concernaient 80,6 % des jeunes et les plaintes psychologiques étaient présentes dans 53,2 % des cas. Neuf d’entre eux ne présentaient aucune plainte ni somatique ni psychologique à leur arrivée. Au cours des 6 mois, 82,8 % ont bénéficié d’une consultation avec un médecin généraliste, 43,1 % d’un suivi spécialisé, 62,9 % ont eu un bilan biologique, 36,2 % une radiographie pulmonaire de dépistage, 63,8 % des jeunes ont reçu au moins un traitement et 70,7 % ont été vaccinés. Le carnet de santé était utilisé dans 51,7 % des cas. Discussion : La coordination des soins ainsi que la communication entre les différents intervenants en charge des jeunes MNA pourraient être améliorées en Ille-et-Vilaine grâce à des outils pratiques comme le carnet de santé ou l’utilisation d’un dossier médical partagé. L’harmonisation des pratiques sur la base de protocoles partagés parait indispensable. Conclusion : L’étude montre la nécessité d’une prise en charge harmonisée pour tous les professionnels de santé et adaptée aux besoins particuliers des MNA. Abstract : Context : Unaccompanied minors (UAMs) represent a vulnerable population with specific health needs. In Ille-et-Vilaine, they can benefit from an initial health check-up at the UAM Mission in Rennes in collaboration with town doctors and non-hospital care. Their medical follow-up then continues within their accommodation facilities. Objectives : Assess the health status of UAMs upon their arrival in the Ille-et-Vilaine department and evaluate their medical follow-up over a six-month period. Method : 62 young UAMs were included in the study during nursing interviews at the UAM Mission in Rennes from February to May 2022 and 58 young people were followed up over a 6-month period. Results : Among the study population, 96.8 % of the UAMs were boys and 77.4 % were from the African continent. 80.6 % of the young people suffered from physical symptoms and 53,2 % complained of psychological disturbance. Nine out of the 62 respondents had no somatic or psychological complaints on arrival. During the 6 months follow-up, 82.8% had a consultation with a general practitioner, 43.1% had a specialized follow-up, 62.9 % had a biological check-up, 36.2 % had a screening chest X-ray, 63.8% of the young people had received at least one treatment and 70.7 % had been vaccinated. The health record was used in 51.7 % of cases. Discussion : Coordination of care and communication between the various stakeholders in charge of young UAMs can be improved in Ille-et-Vilaine using practical tools such as the health record or the use of a shared medical file. Harmonization of practices on the basis of shared protocols and identification of a more permanent care network seem essential. Conclusion : The study shows the need for harmonized care for all health professionals and adapted to the particular needs of UAMs. | |||