| Repérage et prise en charge des troubles psychiques maternels par les médecins généralistes lors des consultations de suivi des nourrissons : étude qualitative (Identification and management of maternal psychological disorders by general practitioners during infant follow-up consultations : qualitative study) Vettier, Léa - (2023-03-09) / Universite de Rennes - Repérage et prise en charge des troubles psychiques maternels par les médecins généralistes lors des consultations de suivi des nourrissons : étude qualitative
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Jarno-Josse, Anna; David, Christiane Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Santé mentale périnatale, Dépression du post-partum, Médecine générale, Etude qualitative
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Résumé : Introduction : Les troubles psychiques en postpartum surviennent dans la première année après l’accouchement. Leurs conséquences sont nombreuses, tant sur la mère que sur l’enfant, mais ils sont sous-estimés. Le rôle du médecin généraliste pendant cette période est primordial car il est amené à rencontrer les mères de manière régulière lors des consultations de suivi des nourrissons. L’objectif de cette étude est d’explorer les pratiques et besoins des médecins généralistes dans le repérage et la prise en charge des troubles psychiques du post-partum. Méthodologie : Il s'agit d'une étude qualitative avec un recueil de données par entretiens individuels semi dirigés, jusqu'à saturation des données. 11 entretiens ont été réalisés L'analyse des données a été faite selon la méthode de la théorie ancrée avec une analyse en continu. Résultats : Notre étude confirme dans un premier temps le rôle primordial du médecin généraliste dans le repérage des troubles psychiques en post-partum. Le repérage est basé essentiellement sur le ressenti et la perception du vécu de la maman, les questionnaires ne sont pas utilisés. Une insuffisance de dépistage est évoquée par plusieurs médecins et la plupart pose peu de questions spécifiques à la maman. Le sentiment d'impuissance des médecins est fort. La prise en charge peut leur sembler inadaptée et leur rôle limité. Pourtant, ils souhaitent proposer une aide aux patientes. Les médecins généralistes reconnaissent l'importance du réseau de professionnels pour la prise en charge des patientes. Discussion : Les données issues de la littérature confirment une insuffisance de dépistage des troubles psychiques du postpartum en médecine générale. Les patientes comme les médecins présentent plusieurs freins à évoquer ces troubles. Il pourrait être intéressant d’intégrer un questionnaire type test de Whooley au carnet de santé. De plus, la promotion de la santé périnatale au sens large est à développer pour sensibiliser à la complexité des troubles psychiques en post-partum. Conclusion : Le repérage des troubles psychiques en postpartum est un enjeu important. Les médecins généralistes sont au plus proches des femmes pendant cette période. La sensibilisation à ces troubles et le développement de réseau de soutien pour les médecins est indispensable pour les aider dans leur rôle. Abstract : | |||