| Regards croisés des oncologues et des médecins généralistes sur leur rôle dans le dépistage et la prise en charge de la dénutrition chez leurs patients atteints de cancers (Viewpoints of oncologists and general practitioners on their role in the detection and management of malnutrition in their cancer patients) Soulard, Clémence - (2023-01-10) / Universite de Rennes - Regards croisés des oncologues et des médecins généralistes sur leur rôle dans le dépistage et la prise en charge de la dénutrition chez leurs patients atteints de cancers
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Le Ruyet-Le Hénaff, Audrey Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Dénutrition, cancer, cachexie, médecine générale
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Résumé : Contexte : Plus d’un tiers des patients atteints de cancers sont dénutris. Or être dénutri augmente la morbimortalité et diminue la qualité de vie. La dénutrition, souvent associée à une altération de l’état général du patient, est une cause fréquente de report voire d’arrêt des traitements oncologiques, aggravant le pronostic des malades. Le rôle de chaque acteur dans la prise en charge de la dénutrition chez un patient atteint de cancers reste mal défini, laissant penser que « quelqu’un d’autre s’en occupera », ceci au détriment du malade. Objectifs : L’objectif principal est d’obtenir le regard des différents acteurs médicaux dans la prise en charge de la dénutrition chez leurs patients atteints de cancers sur le rôle qu’ils considèrent tenir. Les objectifs secondaires sont de décrire la pratique du dépistage/diagnostic de la dénutrition, de recueillir les problèmes et de faire émerger des propositions afin d’améliorer la prise en charge de la dénutrition dans le cas d’un patient atteint d’un cancer. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative par focus group. Discussion : La multiplicité des intervenants est perçue comme un frein. Le médecin traitant a du mal à trouver sa place, surtout au début de la prise en charge oncologique très hospitalière. Cette pluridisciplinarité présente néanmoins de nombreux avantages et permet d’avoir plus de moyens humains et techniques. Les patients et les soignants doivent être sensibilisés sur ce qu’est la dénutrition et ses conséquences pour permettre un dépistage et un diagnostic le plus précoce et systématique possible. Il faut mettre en lumière les « réseaux » déjà en place, améliorer la communication ville/hôpital et s’aider des nouvelles technologies type télémédecine pour le suivi. Conclusion : La place des différents acteurs dans le dépistage et la prise en charge de la dénutrition chez un patient atteint de cancers reste à préciser. Plusieurs modèles sont possibles, dont certains en cours d’expérimentation. Assurer une coordination entre les différents professionnels de santé et le patient pour une meilleure prise en charge globale apparait comme le maillon manquant et pourtant essentiel. Abstract : | |||