| Dépistage ciblé du mélanome chez les agriculteurs bretons: une étude qualitative; mise en pratique de l'auto-questionnaire SAMScore. (Melanoma screening with SAMScore in farmworkers: a French qualitative study in Brittany. ) Godfriaux, Alixe - (2022-12-08) / Universite de Rennes 1 - Dépistage ciblé du mélanome chez les agriculteurs bretons: une étude qualitative; mise en pratique de l'auto-questionnaire SAMScore.
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Bellut-Robinet, Catherine Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : dépistage, mélanome, agriculteurs, SAMScore
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Résumé : Introduction : Le mélanome est l’un des cancers dont l'incidence comme la mortalité ont significativement augmenté au cours des 30 dernières années dans la population caucasienne. En Bretagne, une surmortalité due au mélanome est observée dans les deux sexes par rapport à la moyenne nationale. Les professions du milieu agricole font partie des populations les plus exposées aux rayonnements ultra-violets, et recourent moins aux soins de manière générale. Le SAMScore (Self-Assessment of Melanoma Risk Score) est un auto-questionnaire permettant d’identifier simplement les patients à risque de mélanome. En vue d’un dépistage ciblé chez les agriculteurs, l’objectif est de déterminer leur connaissance du mélanome, leurs représentations, leurs habitudes de photoprotection, et d’observer leur réalisation du SAMScore. Méthode : Il s’agit d’une étude qualitative par entretiens semi-dirigés dans la population agricole d’Ille-et-Vilaine et Côtes d’Armor. Le recrutement des participants a eu lieu via un e-mailing de la MSA (Mutualité Sociale Agricole) par tirage au sort parmi leurs assurés sociaux. Résultats : Quatorze entretiens ont été réalisés entre juin et septembre 2022. L’analyse des verbatims a permis de mettre en évidence une connaissance assez aléatoire de la physiopathologie du mélanome et de la lésion à rechercher. Malgré une conscience intuitive de leur peau et de sa réaction face au soleil, les habitudes de photoprotection sont souvent insuffisantes, la crème solaire étant délaissée au contraire des vêtements longs et du chapeau. Les comportements évoluent au cours de la vie. Le SAMScore a reçu un bon accueil, décrit comme simple et compréhensible. Deux erreurs dans le calcul du score final ont été commises soit un taux d’erreur de 14%. Conclusion : Les agriculteurs bretons sont sensibilisés aux risques du soleil mais appliquent encore insuffisamment les conseils de photoprotection. Un renforcement des messages de prévention via leurs canaux d’information est à envisager. Le SAMScore pourrait être utilisé de manière plus large comme outil de dépistage ciblé du mélanome dans cette population. Abstract : | |||