| Evolution des lois de bioéthique sur la levée de l'anonymat du don de gamètes : impact potentiel sur l'engagement des donneurs au CECOS de Rennes (Evolution of bioethics laws on the lifting of the anonymity of gamete donation: potential impact on the commitment of donors at CECOS in Rennes) Guillemot-Goron, Caroline - (2022-11-15) / Universite de Rennes 1 - Evolution des lois de bioéthique sur la levée de l'anonymat du don de gamètes : impact potentiel sur l'engagement des donneurs au CECOS de Rennes
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Veau, Ségolène Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Aide Médicale à la Procréation, Don de gamètes, Levée de l'anonymat, Médecine générale
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Résumé : Introduction : D’après le projet de loi élaboré en juillet 2019 par le Gouvernement et voté par l’Assemblée en octobre 2019, tout enfant conçu par AMP avec tiers donneur pourra à sa majorité, s’il le souhaite, accéder à l’identité de ce tiers donneur. Cela pourrait avoir des conséquences sur le recrutement des donneurs et donneuses de gamètes. Objectif principal : analyser l’évolution de l’avis des donneurs et donneuses de gamètes sur la levée de l’anonymat entre 2015 et 2019 au CECOS de Rennes. Objectif secondaire : analyser les caractéristiques des populations (âge, motivation au don, catégories socioprofessionnelles...) en fonction de leur avis sur la levée d’anonymat. Matériels et Méthodes : Étude observationnelle rétrospective. Toute la population des donneurs du CECOS de Rennes entre 2015 et 2019 ont été inclus. Pas d'échantillonnage. Les résultats étaient exprimés en effectifs et pourcentages. Des analyses bi/multivariées ont été réalisées pour l’ensemble des variables (âge, motivation au don, catégorie socioprofessionnelle…). Résultats : Sur 601 donneurs de gamètes, 462 ont été inclus dans l’étude (77%). De 2015 à 2019, 43,5% des donneurs de gamètes déclarent être en faveur de la levée d’anonymat. Concernant la levée de l’anonymat, il n’a pas été retrouvé de différence significative pour le sexe, l’âge, la catégorie socioprofessionnelle, la parentalité et la validation du dossier en équipe pluridisciplinaire. Les donneurs qui sont contre la levée d’anonymat ont davantage réalisé le don à la fin de la démarche que ceux qui sont pour la levée d’anonymat (p=0,024). Les donneurs spontanés sont davantage en faveur d’une levée d’anonymat que ceux dont la démarche est relationnelle ou réciproque (p=0,012). Discussion : De nombreux pays européens évoluent vers une levée de l’anonymat du don de gamètes. La plupart des pays concernés n’ont pas vu leur nombre de donneurs de gamètes chuter après l’application de la loi, à l’exception des Pays-Bas (39). Cependant, dans ces pays, il a été constaté un changement de profil de donneurs qui sont plus âgés, plus souvent parents et de classe socio-économique élevée, constat que notre étude n’a pas confirmé (31). Afin de répondre à une demande croissante des dons de gamètes, une campagne de communication est un outil important à exploiter. Une bonne connaissance du public à sensibiliser en est un élément clé. Dans ce cadre, l’implication du médecin généraliste peut constituer un atout pour sensibiliser un large public. Abstract : Introduction : According to the bill drafted in July 2019 by the Government and voted by the Assembly in October 2019, any child conceived by AMP with a third-party donor will be able, at his majority, and if desired, access the identity of this third-party donor. This could have consequences on the recruitment of gamete donors. Main objective: to analyze the evolution of the opinion of gamete donors on the lifting of anonymity between 2015 and 2019 at CECOS in Rennes. Secondary objective: analyze the characteristics of the populations (age, motivation to donate, socio-professional categories, etc.) according to their opinion on the lifting of anonymity. Materials and methods : Retrospective observational study. The entire population of CECOS Rennes donors between 2015 and 2019 were included. No sampling. Results were expressed in terms of numbers and percentages. Uni / multivariate analyzes were carried out for all the variables (age, motivation to donate, socio-professional categories, etc.) Results : Of 601 gamete donors, 462 were included in the study (77%). From 2015 to 2019, 43.5% of gamete donors said they were in favor of lifting anonymity. Regarding the lifting of anonymity, no significant difference was found for sex, age, socio-professional category, parenthood and validation of the file by a multidisciplinary team. Donors who are against lifting anonymity made the donation more at the end of the process than those who are in favor of lifting anonymity (p=0.024). Spontaneous donors are more in favor of lifting anonymity than those whose approach is relational or reciprocal (p=0.012). Discussion : Many European countries are moving towards lifting the anonymity of gamete donation. Most of the countries concerned did not see their number of gamete donors fall after the application of the law, with the exception of the Netherlands (39). However, in these countries, there has been a change in the profile of donors who are older, more often parents and of high socio-economic class, a finding that our study did not confirm (31). In order to respond to a growing demand for gamete donations, a communication campaign is an important tool to use. A good knowledge of the public to be sensitized is a key element. In this context, the involvement of the general practitioner can be an asset in raising awareness among a large public. | |||