| Freins et attentes des patients vis-à-vis du médecin généraliste à plus de 5 ans d'une chirurgie de l'obésité (Obstacles and expectations of patients toward the general practitionner more than 5 years from obesity surgery) Grasland, Olivier - (2022-10-27) / Universite de Rennes 1 - Freins et attentes des patients vis-à-vis du médecin généraliste à plus de 5 ans d'une chirurgie de l'obésité
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Thibault, Ronan; Allory, Emmanuel Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Obésité, Chirurgie de l’obésité, Médecin généraliste, Étude qualitative, Freins et attentes
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Résumé : Introduction : La chirurgie de l’obésité est un traitement permettant la perte de poids et son maintien à long terme et l’amélioration des comorbidités associées à l’obésité. Un suivi au moins annuel, à vie, par le médecin généraliste, est indispensable. Or, il est constaté que le suivi s’étiole au fil du temps, notamment à plus de 5 ans de la chirurgie. L’objectif était de comprendre les freins au suivi et les attentes des patients vis-à-vis du médecin traitant à plus de 5 ans de leur chirurgie de l’obésité Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 15 patients à la recherche des freins et des attentes vis- à-vis du suivi à plus de 5 ans d’une chirurgie de l’obésité par le médecin généraliste. Résultats : Les freins sont liés au patient, au médecin et à la relation médecin-patient. Il est surtout identifié que les patients n’ont pas intégré la notion de suivi à vie, la difficulté étant que les déficits nutritionnels sont majoritairement asymptomatiques. Ils aimeraient être suivis mais n’en font pas la démarche. Parmi les freins liés au médecin, il est rapporté un défaut de connaissances et d’intérêt sur le sujet et un manque de temps en consultation. Un manque de communication ville-hôpital est aussi pointé. Les attentes des patients sont cohérentes avec la littérature (suivi pondéral, surveillance biologique et supplémentation, soutien psychologique). Conclusion : Notre étude suggère des freins intrinsèquement liés au patient, au médecin, ainsi qu’à la relation qu’ils entretiennent. Les patients ont des attentes en apparence assez simples. L’analyse de ces freins et de ces attentes fait émerger des solutions concrètes. Le patient doit prendre conscience de sa maladie chronique et être pleinement acteur de sa prise en charge. Le médecin généraliste, qui a un rôle central dans le suivi de son patient, doit travailler en collaboration avec les autres professionnels de santé et le centre de référence en nutrition. Abstract : | |||