| Concertation pluriprofessionnelle en équipe de soins primaires : exploration du vécu et des attentes des professionnels ; une étude qualitative au sein de l’équipe de Louvigné du désert (Multi-professional consultation in primary care teams : exploration of the experiences and expectations of professionals ; a qualitative study within the Louvigné du Désert team) Raoul, Marion - (2022-10-18) / Universite de Rennes 1 - Concertation pluriprofessionnelle en équipe de soins primaires : exploration du vécu et des attentes des professionnels ; une étude qualitative au sein de l’équipe de Louvigné du désert
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Fiquet , Laure Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Soins primaires, concertation pluriprofessionnelle, collaboration, équipe de soins primaires
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Résumé : Introduction : Les politiques actuelles encouragent la structuration des soins primaires notamment en équipe de soins primaires pour répondre à la complexification du parcours de soins des patients. La concertation pluriprofessionnelle est présentée comme un outil indispensable de la coordination au sein des ESP. Objectif : Recueillir le vécu et les attentes des professionnels de santé de l’ESP de Louvigné du Désert en termes de CPP, afin de trouver les leviers potentiels à son développement. Méthode : Etude qualitative inspirée de la théorisation ancrée. Les données ont été collectées grâce à un journal de bord, des observations participantes, et des entretiens semi-dirigés (quinze entretiens ont été réalisés d’octobre à décembre 2021). Résultats : La CPP était hétérogène entre les participants (formelle, informelle, absente). Les échanges interprofessionnels se sont développés dans un secteur d’accès aux soins difficile, et où la complexité des prises en charge accroît la collaboration interprofessionnelle. Ils ont été impulsés par des personnalités fédératrices, soutenu par des professionnels de santé sensibles à la collaboration et influencé par leur regroupement. La CPP serait source de cohésion, d’épanouissement au travail, d’enrichissement, de sécurité pour le professionnel et le patient. Pour d’autres, elle ne s’accordait pas avec la philosophie des libéraux, certains souhaitaient garder leur indépendance. Elle pouvait être source de difficultés communicationnelles et certains craignaient un jugement. Toutefois, une réunion de CPP regroupant plus largement les professionnels était envisagée. Un dialogue préalable était nécessaire afin de dessiner celle adaptée à leur ESP. L’interconnaissance, et la valorisation de chacun, étaient impératifs dans la création d’un climat de confiance. Le financement n’était pas un pré-requis à la CPP, mais était un facteur de pérennisation et de reconnaissance. La présence d’un coordinateur, pouvait être un facilitateur dans la gestion du temps de travail. Conclusion : La CPP, était source d’efficience au travail pour la majorité des professionnels. La construction d’un temps de CPP nécessitait une compréhension mutuelle des rôles de chacun. Une déconstruction préalable de ses représentations est indispensable au développement d’une RCP et plus largement à la collaboration interprofessionnelle. Des efforts dans la formation initiale des professionnels de santé sont à entreprendre. Abstract : | |||