| Troubles de la conscience suite à une intoxication aiguë : critères d’envoi de Smur et d’admission en réanimation (Impaired consciousness following acute poisoning: criteria for sending Smur and admission to intensive care unit) Perrier--Carlat, Julien - (2022-10-12) / Universite de Rennes 1 - Troubles de la conscience suite à une intoxication aiguë : critères d’envoi de Smur et d’admission en réanimation
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Peschanski , Nicolas Discipline : Médecine d'Urgence Classification : Médecine et santé Mots-clés : intoxication aiguë, troubles de la conscience, régulation médicale, structure mobile d’urgence et de réanimation, réanimation
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Résumé : Les intoxications aiguës touchent environ 70000 personnes par an en France et sont la première cause de coma de l’adulte jeune. Nous nous sommes intéressés à la prise en charge à la régulation médicale et lors des premières heures des intoxications avec troubles de conscience. Notre objectif principal visait à établir des critères d’envoi de Structure Mobile d’Urgence et de Réanimation (SMUR) et d’admission en réanimation. Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective au CHU de Rennes du 1er mai 2020 au 30 avril 2021 des patients majeurs ayant des troubles de la conscience suite à une intoxication. La baisse de la SpO2 et la prise d’antidépresseur tricyclique sont des facteurs de risque d’envoi de SMUR. Après contact médical, un score de Glasgow<14, les opiacés et la prise d’un ou de deux toxiques sont associés au risque d’admission en réanimation. Ces critères peuvent aider à identifier les patients nécessitant l’envoi de SMUR ou l’admission en réanimation. Abstract : Acute poisonings affect about 70,000 people a year in France and are the leading etiology of coma in young adults. We were interested in management during medical regulation and during the first hours of poisoning with impaired consciousness. Our primary objective was to establish criteria for sending Mobil Emergency and Resuscitation Structures (SMUR) and admission to intensive care unit (ICU). We realized a retrospective observational study at the Rennes University Hospital from May 1, 2020 to April 30, 201 of adult patients with impaired consciousness of toxic cause. The reduction of SpO2 and taking a tricyclic antidepressant are risk factors for sending SMUR. After medical exam, a Glasgow score<14, opiates and taking one or two substance are associated with the risk of admission to ICU. These criteria can help to identify patients requiring pre-hospital medical care or admission to ICU. | |||