| Caractérisation des Morts Fœtales In Utero vasculaires associées et non associées aux anticorps antiphospholipides (Characterisation of vascular stillbirths associated and non-associated with antiphospholipid antibodies ) Caillault, Leïla - (2022-09-27) / Universite de Rennes 1 - Caractérisation des Morts Fœtales In Utero vasculaires associées et non associées aux anticorps antiphospholipides
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Belhomme, Nicolas Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Mort Fœtale, Auto-anticorps antiphospholipides, Syndrome des antiphospholipides obstétrical, Maladie placentaire
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Résumé : Les principales classifications de morts fœtales in utero (MFIU) séparent les MFIU liées à des lésions placentaires vasculaires dans différentes catégories. Notre objectif est de confronter notre définition de MFIU vasculaires par avis d’expert à une approche statistique non supervisée (ACM puis CAH), puis d’en explorer l’hétérogénéité, notamment selon leur association aux anticorps anti-phospholipides (APL), à partir d’un recueil exhaustif des MFIU en Ille-Et-Vilaine entre 2010 et 2019. Cette étude inclut 464 MFIU dont 180 vasculaires. L’analyse retrouvait deux clusters, dont le 1er comprenait 20% de MFIU vasculaire et le 2nd 84% (p<0.001). Dans nos analyses secondaires, les MFIU liées aux APL ne différaient des autres MFIU vasculaires que par une augmentation de la proportion de RCIU à la naissance. La partition des MFIU vasculaires retrouvait deux clusters caractérisés par des lésions vasculaires avec complications maternelles ou fœtales ou une surreprésentation des événements hémorragiques. Notre étude valide notre définition de MFIU vasculaire, et ne retrouve pas de différence phénotypique dans cette population selon le statut des APL. Abstract : | |||