| Détermination des freins à la réalisation de la vaccination contre le rotavirus : enquête observationnelle auprès des médecins généralistes libéraux d’Ille-et-Vilaine (Determination of the barriers to performing rotavirus vaccination: observational survey of private general practitioners in Ille-et-Vilaine) Dumortier, Louis - (2022-09-22) / Universite de Rennes 1 - Détermination des freins à la réalisation de la vaccination contre le rotavirus : enquête observationnelle auprès des médecins généralistes libéraux d’Ille-et-Vilaine
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Martin, Morgan Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : vaccination anti-rotavirus, frein, vaccination, gastroentérite aigue, rotavirus, pratique, médecin généraliste
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Résumé : Introduction : La gastroentérite aigue à rotavirus est responsable de nombreuses consultations et hospitalisations chaque année en France. Il existe cependant deux vaccins efficaces mais qui ne sont ni recommandés ni remboursés en France. Différentes études ont montré que les médecins généralistes ne proposaient pas la vaccination. Nous avons voulu déterminer les freins à la réalisation de cette vaccination chez les médecins généralistes d’Ille-et-Vilaine. Matériels et méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle descriptive transversale auprès des 1148 médecins généralistes libéraux installés ou remplaçants d’Ille-et-Vilaine. Un questionnaire a été mis en ligne sur le site Limesurvey® entre février et avril 2022 et a été diffusé par différents moyens. Résultats : Nous avons recueilli 173 questionnaires. 72,99% des médecins interrogés ne proposent pas la vaccination. Les deux freins principaux sont l’absence de remboursement (81,61%) et de recommandations (78,16%). Viennent ensuite le caractère non obligatoire (75,87%), le doute sur la balance bénéfice/risque (74,71%), les effets indésirables possibles (73,56%) et le manque d’informations (65,52%). Enfin la surcharge du calendrier vaccinal (48,85%), le faible impact de la gastroentérite aigue à rotavirus en terme de santé publique (44,83%) et le probable refus des parents (42,53%) apparaissent comme des freins secondaires. Nous remarquons que sur des questions portant sur la vaccination contre le rotavirus, nous obtenons un taux de réponses correctes de 9,77%, démontrant un manque de connaissances des médecins généralistes concernant ces vaccins. En s’affranchissant des freins principaux, à savoir l’absence de remboursement et de recommandations, 66,09% des médecins interrogés proposeraient la vaccination contre le rotavirus et 84,49% souhaiteraient avoir des informations complémentaires. Conclusion : Cette étude montre les principaux freins à la réalisation du vaccin contre le rotavirus en Ille-et-Vilaine, à savoir l’absence de recommandations et de remboursement. Si cette vaccination venait à être recommandée et remboursée, une information la concernant semble nécessaire pour une meilleure adhésion et une bonne pratique. Abstract : Background: Acute rotavirus gastroenteritis is responsible for many consultations and hospitalizations each year in France. Despite the existence of two effective vaccines however they are neither recommended nor reimbursed in France. Various studies have shown that general practitioners do not propose vaccination. We wanted to determine the obstacles to this vaccination among general practitioners in Ille-et-Vilaine. Method: We carried out a descriptive observational study with 1148 independent general practitioners installed or replacing in the deparment of Ille-et-Vilaine. A questionnaire was posted on the Limesurvey® website between February and April 2022 and was distributed by various means. Results: We collected 173 questionnaires. 72.99% of doctors surveyed do not offer vaccination. The two main obstacles were the absence of reimbursement (81.61%) and of recommendations (78.16%). Then come the non-obligatory nature (75.87%), doubt about the benefit/risk balance (74.71%), possible adverse effects (73.56%) and lack of information (65.52%) . Finally, the overload of the vaccination schedule (48.85%), the low impact of acute rotavirus gastroenteritis in terms of public health (44.83%) and the probable likely of parents (42.53%) appear as secondary issues. We note that on questions relating to knowledge about rotavirus’ vaccination, we obtain a rate of correct answers of 9.77%, demonstrating a lack knowledge concerning these vaccines. By ignoring the main obstacles, namely the absence of reimbursement and recommendations, 66.09% of the doctors questioned would suggest vaccination against rotavirus and 84.49% would like to have additional informations. Conclusion: This study identifies the main obstacles to the carrying out of the vaccine against rotavirus in Ille-et-Vilaine, namely the absence of recommendations and reimbursement. If this vaccination were to be recommended and reimbursed, information about it seems necessary for better compliance and good practice. | |||