| Intérêt clinique des différentes mesures d’éducation thérapeutique chez les patients adultes asthmatiques : une revue de la littérature (Clinical value of therapeutic education interventions in adult patients with asthma: a systematic review) Colléaux, Antoine - (2022-06-09) / Universite de Rennes 1 - Intérêt clinique des différentes mesures d’éducation thérapeutique chez les patients adultes asthmatiques : une revue de la littérature
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Gelgon, Alexandre Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Asthme, Éducation thérapeutique, Décision partagée, Gestion de soi, Soins de santé primaires
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Résumé : Introduction : Les répercussions de l'asthme sur les patients et les systèmes de santé sont très importantes. L'éducation thérapeutique figure parmi les mesures permettant de mieux contrôler cette pathologie. L’objectif de cette synthèse est de faire un état des lieux des mesures d’éducation thérapeutique ayant une incidence sur des critères de jugement plus pertinents cliniquement pour le patient asthmatique, notamment en soins primaires. Méthodes : Notre revue systématique de la littérature a été effectuée sur les articles publiés entre 2010 et fin 2020 et recensés dans les bases de données Medline, Web Of Science et de la Cochrane Library, ainsi que dans la base de données de littérature grise OpenGrey et le registre d’essais cliniques ClinicalTrials.gov. Les publications incluses devaient être des revues systématiques, des essais contrôlés randomisés ou des études de cohorte. La population cible était âgée de plus de 12 ans. Résultats : 892 publications ont été identifiées par le biais des bases de données précitées. 33 ont été incluses dans l’analyse qualitative comprenant 11 revues systématiques, 21 essais contrôlés randomisés et une étude de cohorte. Sept revues systématiques ont décrit un panel de stratégies, allant d’interventions ponctuelles brèves à des programmes complexes faisant appel à plusieurs professionnels, différentes méthodes pédagogiques et des contacts cliniques répétés dans le temps. Deux revues systématiques ont évalué l’utilisation d’outils numériques. Une revue systématique a spécifiquement évalué l’intervention des pharmaciens dans l’éducation thérapeutique et une autre les techniques dites «psychologiques». Les 22 autres publications ont évalué divers types d’interventions. Les protocoles qui ont démontré leur efficacité ont souvent comporté : une interaction entre le participant et le(s) professionnel(s) de santé, la répétition de ces interactions dans le temps et/ou un suivi prolongé. Les outils numériques ont pu démontrer un intérêt lorsqu’ils étaient associés à une interaction avec un professionnel de santé. Les techniques « psychologiques » recensées n’ont pas fait la preuve de leur bénéfice. Ce travail souffre de données fragiles : effectifs souvent faibles, nombreux participants perdus de vue, absence d’aveugle et risque de biais de sélection. Conclusion : Les interventions d’éducation thérapeutique les plus efficaces ont reposé sur l’interaction, la répétition dans le temps, le suivi prolongé et l’implication de plusieurs professionnels de santé. Cette synthèse pourrait contribuer à guider les professionnels de santé et les institutions qui souhaitent organiser des interventions d’éducation thérapeutique chez les patients asthmatiques Abstract : | |||