| Effets de la multi-exposition aux facteurs de risque physiques et psychosociaux dans la survenue d'accident du travail (Effects of co-exposure to physical and psychosocial risk factors in the occurrence of workplace injuries ) Colin, Régis - (2022-06-01) / Universite de Rennes 1 - Effets de la multi-exposition aux facteurs de risque physiques et psychosociaux dans la survenue d'accident du travail
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Langue : Français, Anglais Directeur(s) de thèse: Paris, Christophe; Wild, Pascal Discipline : Épidémiologie, analyse de risque, recherche clinique Laboratoire : IRSET Ecole Doctorale : Biologie-Santé Classification : Médecine et santé Mots-clés : Accident du travail, déterminants, facteurs psychosociaux, multi-exposition
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Résumé : Bien que les conditions de travail évoluent, les expositions aux facteurs physiques et psychosociaux (FPS) sont toujours présentes sur les lieux de travail et l'identification des facteurs associés à la survenue d'accidents du travail (AT) reste pertinente. Cette thèse a contribué à enrichir les connaissances sur les effets des FPS ainsi que ceux de la multi-exposition entre facteurs de risque professionnels sur la survenue d’AT, effets jusqu’alors rarement étudiés dans une perspective longitudinale. À partir de l’enquête Santé et Itinéraire Professionnel, nos résultats ont montré qu’une forte demande émotionnelle, une quantité de travail excessive, des horaires irréguliers et imprévisibles, un déséquilibre travail-famille et des conflits de valeurs étaient significativement associés à la survenue d’AT. Le taux d’AT prédit était le plus élevé chez les travailleurs ayant simultanément une forte exposition physique et psychosociale. Plus le niveau d’exposition physique augmentait, plus la différence des taux d’AT prédits entre les travailleurs faiblement et fortement exposés aux FPS augmentait de façon non significative. Puis, dans l’enquête Conditions de Travail, nous avons mis en évidence que les AT étaient fortement liés à la fois aux facteurs physiques et psychosociaux chez les travailleurs de l’Aide et Soin. En cas de faible exposition à l'un ou l'autre, il n'y avait pas d'augmentation du risque d'AT. Les facteurs physiques et FPS se potentialisaient mutuellement et cette multi-exposition augmentait significativement le risque d'AT. Ces travaux ont permis d’identifier la fonction d'aide-soignant ou d'agent des services hospitaliers, le manque de prévisibilité et de souplesse des horaires, les heures supplémentaires, les horaires contrôlés, le déséquilibre travail-famille et les mesures préventives insuffisantes, comme facteurs organisationnels déterminant les combinaisons de multi-expositions entrainant les taux d’AT les plus élevés. Bien que l'analyse des combinaisons de risques les plus délétères de la multi-exposition à des facteurs de risque physiques et psychosociaux dans la survenue d'AT doive se poursuivre, les résultats de cette thèse ouvre de nouvelles pistes de réflexion sur les mesures de prévention à adopter afin de réduire le risque d’AT. Abstract : Although working conditions are changing, exposures to physical and psychosocial factors (PSF) are still present in the workplace and the identification of factors associated with the occurrence of workplace injuries (WI) remains relevant. This thesis has contributed to the development of knowledge on the effects of PSF and of multiple exposures to occupational risk factors on the occurrence of WI, effects that have rarely been studied in a longitudinal perspective. Based on the Health and Professional Itinerary survey, our results showed that high emotional demands, excessive workload, irregular and unpredictable work schedules, work-family imbalance and value conflicts were significantly associated with the occurrence of workplace injuries. The predicted rate of WI was highest in workers with high levels of physical and psychosocial exposure. As the level of physical exposure increased, the difference in predicted WI rates between workers with low and high exposure to PSF increased non-significantly. Then, in the Working Conditions survey, we showed that WI were strongly linked to both physical and psychosocial factors among care workers. In the case of low exposure to one or the other, there was no increase in the risk of workplace injuries. The physical and PSF factors potentiated each other and this multiple exposure significantly increased the risk of WI. This work identified the position of caregivers or hospital services officer, lack of predictability and flexibility of schedules, overtime, controlled schedules, work-family imbalance, and insufficient preventive measures as organizational factors determining the combinations of multiple exposures leading to the highest rates of WI. Although the analysis of the most deleterious risk combinations of multiple exposures to physical and psychosocial risk factors in the occurrence of workplace injuries must continue, the results of this thesis open up new avenues of reflection on the prevention measures to be adopted in order to reduce the risk of workplace injuries. | |||