| Expérience du CHU de Rennes concernant l’utilisation du misoprostol (Angusta®) dans le déclenchement artificiel du travail (An audit of oral administration of misoprostol (Angusta®) for induction of labor in a university hospital in France ) Imbert, Bérénice - (2022-04-05) / Universite de Rennes 1 - Expérience du CHU de Rennes concernant l’utilisation du misoprostol (Angusta®) dans le déclenchement artificiel du travail
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Rousselin, Aline Discipline : GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE Classification : Médecine et santé Mots-clés : accouchement provoqué, misoprostol, administration par voie orale, issues materno-fœtales, satisfaction des patientes
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Résumé : Une nouvelle forme galénique de misoprostol (Angusta®)) a obtenu son autorisation de mise sur le marché français en 2018 pour le déclenchement artificiel du travail. Une étude observationnelle a été réalisée au CHU de Rennes concernant son utilisation et le ressenti des patientes. Cent vingt deux patientes ont été incluses et quarante-cinq questionnaires de satisfaction ont été obtenus. Les patientes ayant accouché par les voies naturelles représentaient 71.2% des primipares et 91.8% des multipares et près de la moitié des patientes ont accouché dans les 24 heures. A propos des issues materno-fœtales, treize hémorragies de la délivrance ont été dénombrées. Nous n’avons pas recensé de rupture utérine, ni de décès maternel. Un score d’Apgar inférieur à 7 à cinq minutes de vie a été observé pour quatre nouveau-nés. Un pH était inférieur à 7 chez un enfant. Enfin, six nourrissons ont été hospitalisés pour détresse respiratoire. Concernant l’expérience du déclenchement, une durée de travail considérée comme « acceptable », un accouchement « non interventionnel » et une bonne prise en charge antalgique étaient associés à une meilleure satisfaction. Enfin en cas de nouveau déclenchement, 84% des patientes souhaiterait que la même méthode soit utilisée. La maturation cervicale par Angusta® dans le cadre du protocole du CHU de Rennes semble être une méthode efficace avec 79.5% d’accouchements par les voies naturelles et jugée comme très satisfaisante ou assez satisfaisante pour 80% des patientes. Notre étude ne nous permet cependant pas de conclure concernant la sécurité d’emploi. Abstract : | |||