| Accouchements extra hospitaliers d’Ille-et-Vilaine : impact du score de Malinas (Out-of-Hospital Delivery in Ille-et-Vilaine : impact of Malinas score) Guiomar, Anne-Laure - (2022-04-26) / Universite de Rennes 1 - Accouchements extra hospitaliers d’Ille-et-Vilaine : impact du score de Malinas
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Le Lan-Schnell, Anne-Laure Discipline : Médecine d'urgence Classification : Médecine et santé Mots-clés : Accouchement extra hospitalier, Urgences, Obstétrique.
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Résumé : Introduction : Les accouchements extra hospitaliers (AEH) représentent 0,5% des accouchements en France, et sont un facteur de risque de morbi-mortalité maternofoetal. Le score de Malinas est utilisé au SAMU, en régulation, pour juger de l’imminence de l’accouchement. Cette étude vise à étudier les caractéristiques des départs SMUR primaires du SAMU 35 pour menace d’accouchement imminent, pour évaluer la pertinence du score de Malinas et déterminer d’éventuels critères prédictifs d’un accouchement au domicile. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle rétrospective et monocentrique portant sur les 157 appels pour accouchement imminent reçus au SAMU 35 en 2020, via une analyse uni et multivariée. Résultats : Le score de Malinas, calculé uniquement dans 26% des dossiers, n’est pas significatif pour prédire un AEH. En analyse multivariée, la rupture de la poche des eaux et un suivi hors CHU de Rennes sont des facteurs prédictifs d’AEH. Conclusion : Le score de Malinas ne semble pas pertinent en régulation pour juger de l’imminence de l’accouchement, mais la rupture de la poche des eaux représente une donnée capitale à prendre en compte. Une étude plus puissante s’avère nécessaire pour confirmer ces données et potentiellement permettre la création d’un nouveau score. Abstract : | |||