| L'assistant(e) médical(e), nouvel acteur du soin en médecine libérale, quelles perceptions et attentes de cette nouvelle organisation : enquête qualitative auprès des assistant(e)s médicaux et des internes en médecine générale de la région Bretagne (The medical assistant, new actor of the care in liberal medicine, what perceptions and expectations of this new organization: qualitative survey of medical assistants and general medicine interns in the Brittany region) Labadens, Lionel - (2022-04-14) / Universite de Rennes 1 - L'assistant(e) médical(e), nouvel acteur du soin en médecine libérale, quelles perceptions et attentes de cette nouvelle organisation : enquête qualitative auprès des assistant(e)s médicaux et des internes en médecine générale de la région Bretagne
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Thual, Nicolas; Mezonnet, Nicole Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Assistant médical, Soins primaires, Délégation de tâches, Réorganisation des soins
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Résumé : Introduction : En France, l’accès aux soins de la population est une problématique grandissante. Les soins primaires sont devenus une priorité. Le dernier plan de santé a introduit le nouveau métier d’assistant médical afin de favoriser un meilleur accès aux soins des patients, assurer de meilleures conditions d’exercice et rechercher davantage d’efficience. L’objectif de cette recherche est d’explorer les représentations des assistants médicaux et des internes de médecine générale sur la nouvelle organisation des cabinets de médecine générale libérale employant des assistants médicaux. Méthode : Etude qualitative par entretiens semi-dirigés réalisés par visioconférence auprès de cinq assistants médicaux et six internes de médecine générale bretons. Résultats : L’assistant médical permet une diminution de la charge mentale du médecin concernant la gestion de son cabinet et lui permet de libérer du temps médical pour sa consultation. Le travail d’équipe apparaît bénéfique, mais la réorganisation de la consultation ne s’accorde pas avec les habitudes et les conceptions de l’ensemble des internes interrogés. Le gain de temps octroyé par le travail de l’assistant accorde au médecin la possibilité de prendre en soins plus de patients. L’accès aux soins apparaît facilité. En revanche, certains médecins dénoncent une baisse de la qualité des consultations en faveur de la quantité. Conclusion : La réorganisation des soins primaires en France oriente vers de nouveaux modèles organisationnels. L’assistant médical en France dispose depuis peu d’une formation validée cependant le cadre légal de la profession n’est pas encore établi. L’adaptation du poste aux spécificités de terrain est essentielle afin de conserver les bénéfices attendus ce métier dit « intermédiaire ». Des études complémentaires sur l’efficience des soins prodigués apparait comme une piste de recherche utile. Abstract : Introduction In France, access to healthcare for the population is a growing problem. Primary care has become a priority. The latest health plan introduced the new profession of medical assistant in order to promote better access to patient care, ensure better working conditions and seek greater efficiency. The objective of this research is to explore the representations of medical assistants and general medicine interns on the new organization of private general medicine practices employing medical assistants. Method: Qualitative study by semi-directed interviews carried out by videoconference with five medical assistants and six Breton general medicine interns. Results: The medical assistant allows a decrease in the mental load of the doctor concerning the management of his practice and allows him to free up medical time for his consultation. Teamwork appears to be beneficial, but the reorganization of the consultation does not agree with the habits and ideas of all the interns interviewed. The time saved by the work of the assistant gives the doctor the possibility of caring for more patients. Access to care appears to be easier. On the other hand, some doctors denounce a decline in the quality of consultations in favor of quantity. Conclusion: The reorganization of primary care in France is leading towards new organizational models. The medical assistant in France has recently had validated training, however the legal framework of the profession has not yet been established. Adapting the position to the specificities of the field is essential in order to maintain the benefits expected from this so-called “intermediate” profession. Complementary studies on the efficiency of the care provided appear to be a useful line of research. | |||