Tomographie en cohérence optique en population pédiatrique : réalisation d’une base normative du profil maculaire et papillaire (Optical coherence tomography in the pediatric population: creation of a normative database of the macular and papillary profile) Delépine, Quentin - (2022-03-28) / Universite de Rennes 1 - Tomographie en cohérence optique en population pédiatrique : réalisation d’une base normative du profil maculaire et papillaire
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Le Pape, Clémence Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Enfant, Macula, Fibres nerveuses, Rétine, Tomographie en cohérence optique
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Résumé : Introduction : La tomographie en cohérence optique (OCT) est une technique d’imagerie non invasive permettant d’obtenir des reconstructions très précises des structures rétiniennes et papillaires. Elle est particulièrement utile chez l’enfant mais l’absence de base de données normative dans cette population limite l’interprétation des résultats. Objectif : Déterminer les valeurs des paramètres papillaires, maculaires et des cellules ganglionnaires obtenus sur le Cirrus HD-OCT (Carl Zeiss Meditec) chez des enfants sains en France, et évaluer l’influence de l’âge sur ces paramètres. Matériel et méthodes : Les données d’examen clinique ophtalmologique et d’imagerie OCT ont été analysées pour 154 yeux d’enfants considérés sains et âgés de 4 à 17 ans. Résultats : Nous avons obtenu une épaisseur moyenne de 101.2 µm pour la couche des fibres nerveuses rétiennes (RNFL), de 291.2 µm pour l’épaisseur moyenne maculaire dans la zone ETDRS, et de 86.0 µm pour les couches des cellules ganglionnaires et plexiforme interne (GCL+IPL). Nous avons trouvé une différence significative entre les groupes d’âges 4-10 ans et 11-17 ans pour l’épaisseur maculaire centrale et l’anneau maculaire interne, mais pas pour le RNFL ni le GCL+IPL.Discussion : Les valeurs d’épaisseur maculaire et RNFL obtenues sont comparables aux autres études, mais nous n’en avons trouvé aucune ayant analysé les complexes ganglionnaires. L’effet de l’âge sur l’épaisseur maculaire va également dans le sens de la littérature. Conclusion : Ce travail nous a permis d’obtenir des valeurs de référence pour notre population pédiatrique en consultation. Il augmente le nombre de données normatives déjà apportées par les autres études sur l’OCT Cirrus, tout en prenant en compte les valeurs de la couche GCL+IPL. Abstract : |