| Influence du port du masque en consultation sur la relation médecin-patient en cabinet de médecine générale : ressenti des patients et médecins généralistes en Bretagne (Influence of wearing facemask in consultation on the doctor-patient relationship in primary care : feelings of patients and general practitioners in Bretagne) Aurégan, Luc - (2022-02-01) / Universite de Rennes 1 - Influence du port du masque en consultation sur la relation médecin-patient en cabinet de médecine générale : ressenti des patients et médecins généralistes en Bretagne
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Roger, Samuel; Duguey, Jean-Philippe Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : soins primaires, relation médecin-patient, masque
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Résumé : Introduction : La relation médecin-patient joue un rôle essentiel dans la qualité de la prise en charge en soins primaires. Le port généralisé du masque chirurgical en lieu clos pourrait modifier les modalités de communication des professionnels de santé. L’objectif est d’étudier le ressenti des médecins généralistes et des patients sur l’influence du port du masque en consultation sur la relation médecin-patient. Méthodologie : Étude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisée auprès de treize médecins généralistes installés et de onze patients en Bretagne. Le recrutement a été fait de janvier à octobre 2021 par échantillonnage raisonné jusqu’à saturation des données. Un double codage et une triangulation des données ont été réalisés dans une perspective de théorisation ancrée. Résultats : Selon les médecins, la consultation est modifiée par un sentiment global de distance et une modification du langage verbal et non verbal. Selon les patients, le masque peut être source d’incompréhension voire d’erreurs, bien qu’il soit une contrainte nécessaire. Des mécanismes d’adaptation permettent de maintenir une relation de qualité malgré certaines situations qui semblent plus à risque. Discussion : En s’intéressant aux deux parties de la relation, cette étude permet une meilleure compréhension des changements de modalités de communication médecin-patient liées au port du masque. La capacité d’adaptation des interlocuteurs est centrale. Les résultats concordent avec la littérature internationale. Sa réalisation tardive par rapport au début de la crise peut limiter la portée des résultats. Conclusion : Le port du masque complexifie la relation médecin-patient. La qualité de la relation est ainsi mise à l’épreuve. Ajuster son exercice au port du masque et identifier les situations à risque peut permettre de maintenir la qualité de la relation. Abstract : Introduction : The doctor-patient relationship plays an essential role in the quality of care in primary care. Wearing a face mask in every closed area could modify health professionals’ communication procedures. The objective is to study how GPs and patients perceive the influence of the face mask on the doctor-patient relationship during a consultation. Methods : Qualitative analysis based on semi-guided individual interviews with thirteen established GPs and eleven patients in Brittany. The recruitment was carried out from January to October 2021 through a purposive sample until it reached saturation point. A double coding and a triangulation of data were conducted in the perspective of a grounded theory. Results : According to doctors, the consultation is modified by a global sense of distance and a modification of the verbal and non-verbal language. According to patients, the mask can be a source of misunderstanding and even a source of errors even if it is a necessary constraint. Thanks to coping mechanisms, a quality relationship is maintained despite some situations which seem riskier. Discussion : By looking at both sides of the relationship, this study allows a better understanding of the modifications of the communication procedures between GPs and patients in connexion with the face mask. The adaptability of the interlocutors is central. The results are consistent with international literature. Compared with the beginning of the pandemic, the late realization of this study can limit the relevance of the results. Conclusion : Wearing a face mask makes the doctor-patient relationship more complex. Therefore, the quality of the relationship is compromised. By adjusting their practice to the face mask and by identifying risky situations, the quality of the relationship can be maintained. | |||