| Promontofixation par voie coelioscopique en ambulatoire : étude de sécurité et de satisfaction des patientes (Outpatient laparoscopic sacrocolpopexy: feasibility and satisfaction of patients) Guérin, Sonia - (2021-01-25) / Universite de Rennes 1 - Promontofixation par voie coelioscopique en ambulatoire : étude de sécurité et de satisfaction des patientes
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Nyangoh Timoh , Krystel Discipline : Gynécologie obstétrique Classification : Médecine et santé Mots-clés : Promontofixation par laparoscopie, prise en charge ambulatoire
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Résumé : Objectif : La promontofixation par voie laparoscopique est la chirurgie de référence pour corriger le prolapsus des organes pelviens. Elle est actuellement principalement pratiquée dans le cadre d'une hospitalisation classique, mais de plus en plus de praticiens la développent en ambulatoire. L'objectif de cette étude était d'évaluer la faisabilité de la promontofixation par laparoscopie en ambulatoire et la satisfaction des patientes. Méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective comparant des patients prises en charge en ambulatoires à des patientes hospitalisées après une promotofixation. Le résultat principal était le taux de consultations inopinées et le nombre de réadmissions précoces (c'est-à-dire <1 mois). Les résultats secondaires étaient les taux de complication et la satisfaction des patients. Résultats : Quatre-vingt-quatre patients ont été incluses, avec 42 patientes dans chaque groupe. Le taux de consultations inopinées était de 16,7 % (n=7/42) dans le groupe des patientes en ambulatoire et de 21 % (n=9/42) dans le groupe des patientes hospitalisées. 2,4% (n=1/42) des patientes en ambulatoire et 4,8 % (n=2/42) des patientes hospitalisées ont été ré-hospitalisées dans le mois suivant l'intervention. Le taux de complications n'était pas significativement différent entre les groupes. Dans le groupe des patientes en ambulatoires, 88,2 % d’entre elles étaient satisfaites contre 97,5 % dans le groupe des patientes hospitalisées (p=0,17). Conclusions : La promontofixation par laparoscopie en ambulatoire peut être considérée comme une option sûre et satisfaisante. Abstract : Objective: Laparoscopic sacrocolpopexy is the standard surgery to correct apical pelvic organ prolapse. Today, it is mainly practiced in the context of a conventional hospitalization, but more and more practitioners are developing it as an outpatient procedure. The objective of this study was to evaluate the feasibility and patient satisfaction after outpatient laparoscopic sacrocolpopexy Methods: this is a retrospective study comparing outpatients to inpatients. Our main outcome was the rate of unexpected visits and the number of early readmissions (i.e. <1 month). Secondary outcomes were complication rate and patient satisfaction. Results: Eighty-four patients were included with 42 women operated in each group. The rate of unexpected consultations was 16.7% (n=7/42) in the outpatient group and 21% (n=9/42) in the inpatient group. 2.4% (n=1/42) of outpatients and 4.8% (n=2/42) of inpatients were re-hospitalized within one month after surgery. The complication rate was not significantly different. In the outpatient group, 88.2% of patients were satisfied compared to 97.5% in the inpatient group (p=0.17) Conclusions: Outpatient laparoscopic sacrocolpopexy can be considered safe and satisfactory, therefore it can be proposed to requesting patients. | |||