| ÉTUDE COMPAD-DI : comparaison de deux méthodes de dosage des D-dimères pour l’exclusion de la maladie veineuse thromboembolique (COMPAD-DI STUDY : comparison of two D-dimer assays for the exclusion of venous thromboembolic disease) Jaouen, Simon - (2021-12-10) / Universite de Rennes 1 - ÉTUDE COMPAD-DI : comparaison de deux méthodes de dosage des D-dimères pour l’exclusion de la maladie veineuse thromboembolique
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Galinat, Hubert Discipline : Pharmacie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Maladie veineuse thromboembolique, Embolie pulmonaire, D-dimères
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Résumé : La maladie veineuse thromboembolique (MVTE), regroupant la thrombose veineuse profonde (TVP) et l’embolie pulmonaire (EP), est un problème majeur en santé publique car elle engendre une mortalité importante avec plus de 15 000 décès en France chaque année et est la deuxième cause de décès chez les patients atteints de cancer. L’incidence de la MVTE en Europe est estimée entre 104 et 183 cas pour 100 000 habitants par an, soit un taux similaire aux accidents vasculaires cérébraux. Qu’il s’agisse d’une suspicion d’EP ou de TVP, le diagnostic de la MVTE repose aujourd’hui sur des arbres diagnostiques plus ou moins complexes associant critères cliniques, d’imagerie médicale et biologique. Le diagnostic biologique pour l’exclusion de la MVTE fait appel, quant à lui, au dosage des D-dimères. Au centre hospitalier universitaire (CHU) de Brest, deux techniques de dosage des D-dimères sont actuellement utilisées, le dosage des D-dimères VIDAS® réalisé sur un automate VIDAS® spécifique et le dosage des D dimères STAGO réalisé sur un automate STAGO qui permet également le dosage des autres paramètres de la coagulation. L’objectif de cette thèse, réalisée dans le cadre de l’étude COMPAD-DI, mise en place pendant un an, du 17 septembre 2019 au 17 septembre 2020, sur plus de 3000 patients du CHU était de comparer ces deux techniques de dosage des D-dimères en termes de performances diagnostiques (sensibilité, spécificité ou valeur prédictive négative…). En effet, la technique de dosage des D-dimères VIDAS®, considérée comme technique de référence, nécessite un automate spécifique, est plus longue et coûteuse à mettre en œuvre. Une équivalence des deux techniques en termes de performances diagnostiques permettrait au CHU de se limiter à la technique automatisée STAGO. Abstract : | |||