| L’infraclusie chez l’adulte hyperdivergent : évaluation de l’efficacité de l’impaction chirurgicale de Le Fort I versus ingression molaire maxillaire à l’aide d’ancrage osseux, une revue de la littérature (Openbite in hyperdivergent adult: evaluation of the efficacy of Le Fort I impaction versus maxillary molar intrusion using bone anchorage, a literature review) Aïfa, Adam - (2022-01-10) / Universite de Rennes 1, Université Claude Bernard de Lyon1 - L’infraclusie chez l’adulte hyperdivergent : évaluation de l’efficacité de l’impaction chirurgicale de Le Fort I versus ingression molaire maxillaire à l’aide d’ancrage osseux, une revue de la littérature
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Chauty-Gebeile, Sarah Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : Ancrage osseux, Hyperdivergent, Infraclusie, Stabilité, Adulte, Chirurgie, Impaction
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Résumé : Introduction : L’objectif de cette étude est de comparer, à partir d’une revue de la littérature, l’efficacité à court et à long terme de la correction de l’infraclusie antérieure chez l’adulte hyperdivergent par orthodontie associée à l’ingression molaire maxillaire à l’aide d’ancrages osseux (groupe A), versus l’impac- tion chi- rurgicale maxillaire (groupe B). Matériels et méthodes : Les articles sont extraits de cinq bases de données (dernière mise à jour en mai 2020). La sélection et l’extraction des données sont faites indépendamment par deux évaluateurs, puis validées et rassemblées après consensus pour limiter les biais. Résultats : Douze études de faible à moyen niveau de preuve répondent aux critères d’inclusion, dont deux consacrées à la chirurgie d’impaction maxillaire.Toutes les études ont analysé les changements dento-squelettiques à court terme, six ont évalué la stabilité à long terme jusqu’à 3,5 ans pour le groupe B et 4 ans pour le groupe A. Les deux groupes objectivent une diminution de la hauteur faciale antérieure et une fermeture de l’infraclusie antérieure par autorotation mandibulaire. Les résultats s’avèrent stables à long terme pour les deux groupes. Conclusion : La solution orthodontique d’ingression molaire associée aux ancrages osseux est une alternative à la solution chirurgicale des infraclusies peu sévères d’origine squelettique de l’adulte. Des essais cliniques randomisés comparatifs avec groupes contrôles sont indispensables pour aboutir à des conclusions fiables. Abstract : Introduction: The objective of this study is to compare, based on a literature review, the short and long-term eff iciency of the correction of anterior openbite in hyperdivergent adults by orthodontics combined with maxillary molar intrusion using temporary anchorage devices (group A), versus maxillary surgical impaction (group B). Materials and Methods: The articles were retreived from five databases (last update in May 2020). Data selection and extraction are done independently by two reviewers, then validated and gathered after consensus to limit bias. Results: Twelve low to medium evidence level studies meet the inclusion criteria, including two dedicated to jaw impaction surgery. All the studies analyzed short-term dentoskeletal changes, six assessed long-term stability up to 3.5 years for group B and to 4 years for group A. Both groups showed a decrease in anterior facial height and closure of the anterior openbite by mandibular autorotation. The results were stable over the long term for both groups. Conclusion: The orthodontic solution of molar intrusion associated with skeletal anchorage is an alternative to the surgical solution of mild skeletal openbite in adults. Randomized controlled clinical trials with control groups are essential to reach reliable conclusions. | |||