| Attentes et représentations du patient asymptomatique sur le bilan biologique sanguin « complet » (Expectations and representations of the asymptomatic patient on the "complete" blood test) Bourgeon, Jeanne - (2021-05-20) / Universite de Rennes 1 - Attentes et représentations du patient asymptomatique sur le bilan biologique sanguin « complet »
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Thual, Jean Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : prise de sang « complète », bilan biologique sanguin, patient asymptomatique
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Résumé : Introduction : Aujourd’hui, la prévention est une priorité en matière de santé publique. Il s’agit d’une des compétences du médecin généraliste. C’est pourquoi il est amené dans sa pratique à prescrire des examens dans un objectif de dépistage. Parfois, ce sont les patients qui sont demandeurs de la réalisation de ces examens. Ainsi, il arrive fréquemment que des patients asymptomatiques, sans pathologies connues, sollicitent leur médecin traitant pour avoir la prescription d’une prise de sang « complète ». Objectif : L’objectif de cette étude est d’explorer les attentes et les représentations du patient asymptomatique sur le bilan biologique sanguin « complet ». Méthode : Pour répondre à cet objectif, une analyse qualitative a été réalisée par entretiens individuels semi-dirigés. Les critères d’inclusion étaient les patients de 18 à 65 ans, asymptomatiques et sans pathologies chroniques connues, demandant la réalisation d’un bilan biologique sanguin «complet» à leur médecin traitant lors d’une consultation. Les patients, recrutés dans trois cabinets médicaux différents, ont été interrogés à l’aide d’un guide d’entretien. Les interviews ont été enregistrés avec l’accord du patient. Chaque entretien a été retranscrit mot à mot sous la forme de verbatim. Un double-codage des verbatim a été réalisé. Le codage a été concomitant au recueil des données. Résultats : Douze patients, âgés de 23 à 65 ans, ont été interrogés de janvier 2020 à septembre 2020. Notre étude a montré que quand le patient asymptomatique demande la réalisation d’une prise de sang « complète », il cherche à vérifier concrètement son état de santé. Il attend de cette prise de sang d’être rassuré en espérant qu’elle ne dépistera pas d’éventuelles maladies ou anomalies. L’examen biologique sanguin est pour le patient un système d’alerte performant même s’il ne connait pas toujours bien les paramètres étudiés. Devant son compte-rendu biologique, le patient fait face à des incompréhensions qui le poussent à effectuer des recherches pour s’informer. Cela l’amène parfois à faire des interprétations erronées. Néanmoins, il a confiance en son médecin traitant et sait qu’il l’avertira en cas de problème. Discussion : Il n’existe pas de recommandations pour la réalisation d’un bilan biologique sanguin standard chez le patient asymptomatique. Quand un patient demande à son médecin généraliste une prise de sang « complète », bien souvent elle n’a pas lieu d’être. En effet, le patient n’a pas toujours les facteurs de risque ou les antécédents justifiant ces analyses. Il est important que le médecin généraliste comprenne la demande de son patient pour l’informer au mieux des limites de cette prise de sang et son potentiel manque d’utilité. Abstract : | |||