| L'influence du médecin généraliste sur l'inscription des patients au Registre France Greffe de Moelle (Patients’ opinions about general practitioners’ influence on bone-marrow graft France register inscription) Degrenne-Rozo, Nicolas - (2021-05-18) / Universite de Rennes 1 - L'influence du médecin généraliste sur l'inscription des patients au Registre France Greffe de Moelle
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Pertuisel, Sophie Discipline : Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Donneurs, Moelle osseuse, Médecin généraliste, Allogreffe, Cellules souches hématopoïétiques, Registre France Greffe de Moelle
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Résumé : Contexte : La greffe de moelle osseuse est un traitement curatif majeur pour plusieurs maladies hématologiques graves et réfractaires. Le nombre de potentiels donneurs inscrits au Registre France Greffe de Moelle (RFGM) est faible comparé aux pays voisins. Un malade a une chance sur quatre d’être compatible avec un membre de sa fratrie, une chance sur un million en population générale. Une grande majorité des greffes en France sont réalisées via des cellules souches hématopoïétiques en provenance d’autres pays. Objectif : Le médecin généraliste (MG) est un interlocuteur de confiance, professionnel de santé en première ligne du parcours de soin. Or, il n’a pas aujourd’hui de mission de promotion du don de moelle osseuse. L’objectif principal de ce travail est de savoir si les patients, donneurs potentiels, pensent qu’une discussion avec leur MG pourrait être une bonne source d’information et de motivation à leur inscription au RFGM. La teneur des informations attendues et les potentiels freins à l’inscription ont également été recherchés. Matériel et méthode : Une étude descriptive multicentrique a été menée dans les salles d’attente de 20 cabinets de médecine générale de Bretagne. Un questionnaire court était à la disposition des patients majeurs. Le critère de jugement principal était la proportion de personnes non inscrites au RFGM ayant déclaré qu’une conversation avec le MG pourrait les motiver à s’y inscrire. Résultats : Quatre-cent cinquante-cinq questionnaires ont été inclus dans l’étude. Sur les 423 personnes non inscrites au registre (92,9 %), 370 soit 87,5% (IC 95 %) estimaient qu’une discussion avec leur MG pourrait les motiver à s’inscrire. Le principal frein retrouvé était la peur de la douleur (42,2 %). Les informations les plus attendues étaient les risques encourus (67,3 %) et l’organisation du prélèvement (64,3 %). Conclusion : Une très grande majorité des patients non inscrits au RFGM et consultant en cabinet de médecine générale déclarent qu’une conversation avec leur MG sur ce sujet pourrait les inciter à s’y inscrire. Ce type d’action de sensibilisation pourrait augmenter le nombre d'inscrits au registre et multiplier les chances de compatibilité pour les malades en attente de greffe Abstract : Background: Bone marrow transplantation is a curative treatment for several serious and refractory hematological diseases. The number of potential donors registered in the French national bone marrow transplantation registry (RFGM) is low, especially compared to neighboring countries. A patient has a one in four chance of being compatible with a sibling and a one in a million chance with any other person. The vast majority of hematologic stem cell transplants in France are carried out from other countries. Objective: The general practitioner (GP), a front-line professional in the health care system, is not included in the promotion of bone marrow donation. The main objective of this work is to find out whether a discussion with their GP could be a good source of information and motivation for patients about registering with RFGM. Expected information and potential barriers to registration were also researched. Method: Epidemiological, quantitative, prospective, multicentric and transversal work was carried out in the waiting rooms of 20 GP practices in Brittany. A 10-question questionnaire was made available to adult patients. Primary endpoint was the proportion of non-registered people who stated that a conversation with the GP could motivate them to register with the RFGM. Results: A total of 455 questionnaires were included in the study. Of the 423 unregistered patients, 370 or 87.5 % felt that a discussion with their GP could motivate them to register. The main obstacle found was fear of pain (42.2 %). Most expected informations were the risks incurred (67.3 %) and sampling organization (64,3 %) Conclusion: A large proportion of unregistered patients say that a conversation with their GP could encourage them to register to RFGM. This is a potential solution to increase the number of bone marrow donors on the French registry and therefore increase the chance of finding compatible donor for patients awaiting transplant. | |||