| Utilisation de l'échoscopie en médecine générale devant une suspicion de thrombose veineuse profonde : évaluation de la performance diagnostique et de l'impact sur les prescriptions (Use of echoscopy in general practice for suspected deep vein thrombosis : evaluation of the diagnostic performance and the impact on the prescriptions ) Khounlaboud, Siriphone - (2021-06-03) / Universite de Rennes 1 - Utilisation de l'échoscopie en médecine générale devant une suspicion de thrombose veineuse profonde : évaluation de la performance diagnostique et de l'impact sur les prescriptions
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Henriot, Basile Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Echoscopie, Echographie, Médecine générale, Médecin généraliste, Thrombose veineuse profonde
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Résumé : Introduction : La thrombose veineuse profonde est une pathologie fréquente. Elle peut avoir de graves conséquences en cas de retard diagnostique et thérapeutique. L’échoscopie, ou utilisation ciblée de l’échographie, est une pratique peu répandue en médecine générale pouvant simplifier le diagnostic ou l’exclusion d’une thrombose veineuse profonde. L’objectif de cette étude est d’évaluer la performance diagnostique de l’échoscopie devant une suspicion de thrombose veineuse profonde en médecine générale et son impact sur les prescriptions. Méthode : Il s’agit d’une étude observationnelle, prospective et multicentrique. Elle s’est déroulée entre le 1er mars 2020 et le 31 janvier 2021. Environ 700 médecins généralistes français pratiquant l’échographie ont été sollicités par l’envoi de deux questionnaires qui étaient à remplir à 15 jours d’intervalle. Résultats : Parmi les 29 réponses obtenues, 21 ont pu être analysées. L’échoscopie a permis d’apporter un diagnostic positif ou négatif de thrombose veineuse profonde pour 20 patients. Les suivis à 15 jours ont confirmé le résultat des échoscopies. Concernant les prescriptions complémentaires : des d-dimères ont été prescrits pour 2 patients, un écho-doppler veineux des membres inférieurs a été prescrit pour 5 patients, aucun examen complémentaire n’a été prescrit pour les 14 autres patients. Aucune anticoagulation curative probabiliste n’a été prescrite en cas d’échoscopie négative. Conclusion : Appliquée à la suspicion de thrombose veineuse profonde, l’échoscopie semble être performante, tant pour le diagnostic positif que négatif, et permettrait de réduire les prescriptions complémentaires. Ces résultats sont à confirmer sur un plus large échantillon. Abstract : | |||