| Devenir des patients graves régulés sans décision de médicalisation : une étude rétrospective en salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) au CHU de Rennes (Outcome of severely ill patients regulated without a decision of medicalization: a retrospective study in the vital emergency room (SAUV) at the University Hospital of Rennes) Belot, Gaspard - (2021-04-19) / Universite de Rennes 1 - Devenir des patients graves régulés sans décision de médicalisation : une étude rétrospective en salle d'accueil des urgences vitales (SAUV) au CHU de Rennes
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Soulat, Louis Discipline : Médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : régulation médicale, SAMU, démarche qualité, SMUR, SAUV, non médicalisé
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Résumé : L'évaluation du parcours de soins des patients admis aux urgences après régulation médicale et non médicalisés par le SMUR, alors que la gravité initiale ou le risque évolutif le justifiaient, est un indicateur de qualité. Cette étude décrit cette population et recherche des facteurs associés à leur évolution péjorative à court terme. Matériel & méthodes. Analyse rétrospective des dossiers de régulation médicale des patients admis en SAUV au CHU de Rennes sur six mois consécutifs. Résultats. Les patients non médicalisés sont plus âgés, appellent moins le weekend, au motif de conseil médical, douleur, personne injoignable ou restée à terre. Leur état est moins grave au premier bilan. Leur évolution défavorable est liée à l’heure et au motif d’appel, aux constantes du premier bilan et au diagnostic fait aux urgences. Conclusion. Cette étude a permis d'identifier des facteurs associés à une évolution défavorable, et des outils qui pourraient optimiser la régulation médicale. Abstract : | |||