| État des lieux de l’utilisation de l’iconographie dans l’aide à la décision en régulation médicale généraliste dans le Morbihan (State of use of iconography in decision support in general medical regulation in Morbihan) Fayn, Benjamin - (2021-05-20) / Universite de Rennes 1 - État des lieux de l’utilisation de l’iconographie dans l’aide à la décision en régulation médicale généraliste dans le Morbihan
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Moser, Hubert Discipline : Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Régulation médicale généraliste, Outils iconographiques, Permanence des soins, Morbihan
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Résumé : Introduction : La régulation médicale généraliste est un exercice difficile pour les médecins qui y participent. Elle doit déterminer la réponse la mieux adaptée aux appels pour assurer la permanence des soins (PDS) en utilisant exclusivement le canal audiophonique. Dans une idée d’efficience et de sécurisation, les outils iconographiques ont récemment été développés. Ils sont de plus en plus présents et ont déjà fait leurs preuves dans certains domaines dont les services d’aide médicale urgente (SAMU). Le centre de réception et de régulation des appels (CRRA) du Morbihan s’est lui aussi, récemment doté d’un logiciel de visiorégulation. L’objectif principal de cette étude est de déterminer l’utilisation des outils iconographique par les médecins régulateurs généralistes (MRG) au sein du CRRA du Morbihan. Les objectifs secondaires sont de déterminer les freins à l’utilisation de ces outils. Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude observationnelle, descriptive, transversale et monocentrique réalisée entre le 10 Décembre 2020 et le 8 Mars 2021 auprès des MRG du SAMU-centre 15 du Morbihan. Un questionnaire à choix multiples, réalisé via le logiciel Limesurvey et disponible en ligne, a été envoyé aux 46 MRG. Résultats : Le taux de réponse au questionnaire a été de 80,4%. Soixante-cinq pourcents des MRG déclaraient utiliser leur smartphone dans le domaine professionnel mais seulement 10,8% avaient déjà utilisé le logiciel dédié à la visiorégulation. 29,7 % avaient déjà modifié une hypothèse diagnostique grâce à l’apport de l’iconographie et 73% estimaient l’apport de l’iconographie utile en régulation. Les freins cités étaient la qualité des images, la compréhension des patients, l’apprentissage nécessaire pour les MRG et la crainte d’une perte de temps. Le risque de dérive vers la téléconsultation était existant pour 51,4% des MRG. Conclusion : Les MRG malgré une moyenne d’âge élevée restent connectés et intéressés par le sujet technologique. L’utilisation des outils iconographiques est réelle mais disparate. Le logiciel disponible au CHBA est sous-utilisé en regard de l’intérêt qu’y porte les MRG. Cette étude fait ressortir la nécessité de formation pour cet outil en particulier et la visiorégulation de manière générale. Il apparait nécessaire de poursuivre les études sur l’outil iconographique en élargissant aux autres centres et à la population de médecins régulateurs urgentiste (MRU). Il serait également intéressant d’évaluer la faisabilité de la mise en pratique d’un outil iconographique notamment en terme de temps nécessaire et son potentiel bénéfice en terme d’impact dans l’organisation de la gestion des appels, d’économie de moyens engagés et d’amélioration de la prise en charge du patient. Abstract : | |||