| Rhabdomyolyse chez le sujet âgé, devenir et facteurs pronostiques (Rhabdomyolysis in the elderly, outcome and prognostic factors) Morin, Anne-Gaëlle - (2021-04-09) / Universite de Rennes 1 - Rhabdomyolyse chez le sujet âgé, devenir et facteurs pronostiques
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Somme, Dominique Discipline : Gériatrie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Rhabdomyolyse, IRA (Insuffisance Rénale Aiguë), Chute, Sujet âgé, Mortalité
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Résumé : La rhabdomyolyse est une affection fréquente chez le sujet âgé et nous ne retrouvons pas d’études s’intéressant à l’effet de l’âge sur le pronostic de la rhabdomyolyse. Objectif : étudier l'impact de l'âge sur la mortalité hospitalière à 30 jours lors d'une rhabdomyolyse. Méthodes : étude rétrospective observationnelle mono centrique au CHU de Rennes, avec inclusion de tous les patients présentant un taux de CPK supérieur à cinq fois la normale, entre 2013 et 2019. Le critère de jugement principal était la mortalité hospitalière à 30 jours. Résultats : 343 patients ont été étudiés, avec une moyenne d’âge de 68,7 ans. Le pic moyen de CPK était de 21 825 UI/L et nous avons observé la survenue d’une IRA dans 48% dans cas. La principale étiologie chez le sujet âgé était la chute avec station au sol prolongée. Le taux de mortalité hospitalière à 30 jours était de 7,3% soit 25 décès. Nous retrouvons une variation significative du score de Charlson, du nombre de médicaments, du taux de CPK et de créatinine selon l’âge. L’analyse multivariée retrouve notamment l’âge comme facteurs de mortalité hospitalière à 30 jours. Conclusion : Nous retrouvons un effet de l’âge sur les facteurs pronostiques de la rhabdomyolyse, qui semble lui-même directement lié à la mortalité hospitalière à 30 jours. Abstract : | |||