| Apports méthodologiques dans l’utilisation des moniteurs d'activité pour étudier les patterns d'activité physique et de capacité de marche en ambulatoire de patients atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs (Methodological contributions in the use of activity monitors to study physical activity and walking capacity patterns in people with peripheral arterial disease ) Jehannin, Pierre - (2020-12-11) / Universite de Rennes 1 - Apports méthodologiques dans l’utilisation des moniteurs d'activité pour étudier les patterns d'activité physique et de capacité de marche en ambulatoire de patients atteints d'artériopathie oblitérante des membres inférieurs
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Mahé, Guillaume; Le Faucheur, Alexis Discipline : Sciences et techniques des activités physiques et sportives Laboratoire : Centre d'investigation clinique de Rennes Ecole Doctorale : Biologie-Santé Classification : Médecine et santé Mots-clés : AOMI, limitation fonctionnelle, moniteur d'activité, activité physique, capacité de marche, ambulatoire, réentraînement
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Résumé : L’artériopathie oblitérante des membres inférieurs (AOMI) est une pathologie qui provoque une altération de la capacité de marche des patients. La caractérisation des limitations fonctionnelles dans la vie quotidienne revêt d’un intérêt clinique important. Grâce au développement de moniteurs d’activité tels que le géo-positionnement par satellite (GPS), cette évaluation peut être conduite en situation écologique de marche via des mesures réalisées en extérieur. L’évaluation de l’activité physique (AP) liée à la capacité de marche est également essentielle pour évaluer les risques éventuels sur la santé des patients. Certaines limites méthodologiques restreignent l’utilisation des moniteurs d’activité pour évaluer la capacité de marche et l’AP des patients AOMI en ambulatoire. Le présent travail de thèse avait par conséquent plusieurs objectifs : i) valider techniquement et cliniquement une méthode de couplage des moniteurs d’activité pour évaluer la capacité de marche des patients AOMI en ambulatoire, ii) mesurer la concordance de deux podomètres utilisés dans l’AOMI pour étudier plusieurs indicateurs basés sur le nombre de pas en ambulatoire, iii) caractériser le pattern d’AP via une méthode de calibration accélérométrique basée sur les intensités relative et iv) étudier l’association du pattern d’AP avec la capacité de marche des patients AOMI. Les résultats de ces travaux de recherche ont validé techniquement et cliniquement la méthode de couplage des moniteurs d’activité pour évaluer la capacité de marche des patients AOMI en ambulatoire. De plus, nos résultats ont proposé un modèle de correction pour l’utilisation de l’accéléromètre wGT3X+ afin de mesurer plusieurs indicateurs basés sur le nombre de pas. Nos résultats ont également rapporté un faible niveau d’AP à intensité modérée à vigoureuse à l’aide d’une méthode basée sur des intensités relatives des patients AOMI. Enfin, l’utilisation d’un indicateur mesuré par accéléromètrie (total activity counts) a permis de caractériser la capacité de marche et offre de nouvelles perspectives dans l’utilisation des moniteurs d’activité portable, notamment dans le réentraînement à domicile des patients AOMI. Abstract : Lower-extremity Peripheral Artery Disease (PAD) is a disease that causes impaired walking capacity. The characterization of functional limitations in daily life is clinically important. Thanks to the development of activity monitors such as Global Positioning System (GPS), it is possible to assess walking capacity under real-life conditions with measurements performed in outdoor settings. The assessment of Physical Activity (PA) related to walking capacity is also essential to assess health risks. Some methodological limitations constrain the use of activity monitors to assess walking capacity and PA in PAD. The aim of the present thesis was diverse: i) technically and clinically validate a method of pairing activity monitors to assess walking capacity in PAD; ii) study the agreement of two pedometers for measuring step-based metrics in PAD, iii) describe PA pattern using accelerometer calibration method based on relative intensities and iv) study the association between PA pattern and walking capacity in PAD. First result of this research has technically and clinically validated the method of pairing activity monitors to assess walking capacity in PAD. In addition, our results proposed a correction model for using wGT3X+ accelerometer for measuring step-based metrics in PAD. Our results also showed a low daily time spent in moderate to vigorous PA using a method based on relative intensities in PAD. Finally, the use of an accelerometer proxy (total activity counts) was related to walking capacity and offers new perspectives in the use of wearable monitors, and particularly in exercise rehabilitation. | |||