| Comparaison de l’efficacité de l’anesthésie locale dentaire chez les consommateurs de cannabis en consultation d’urgence versus suivi de soins : protocole d’étude (Comparison of the efficacy of local dental anesthesia with patient who use cannabis in emergency consultation versus care follow-up : study protocol) Amice, Juliette - (2020-11-05) / Universite de Rennes 1 - Comparaison de l’efficacité de l’anesthésie locale dentaire chez les consommateurs de cannabis en consultation d’urgence versus suivi de soins : protocole d’étude
| |||
Langue : Français Directeur(s) de thèse: Mayorova, Nadège Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : cannabis, anesthésie, endocannabinoides, protocole d'étude
| |||
Résumé : De nombreux praticiens ont constaté des échecs de l’anesthésie locale associée à la consommation de cannabis lors de soins dentaires. En effet, beaucoup d’articles cliniques relèvent le fait, que l’anesthésie locale serait plus difficile chez les patients toxicomanes. Cependant l’analyse de la littérature montre une réelle carence en études scientifiques qui prouverait ou non une baisse d’efficacité de l’anesthésie locale chez ces patients. En effet les récepteurs CB1, CB2 mais également Vanilloïdes de type 1 (TRPV1) sont naturellement présents chez l’homme et sont la cible des endocannabinoïdes produits par l’homme tel que l’Anandamide (AEA) qui ont un rôle dans la régulation de la douleur. Ces récepteurs sont aussi les cibles des principales molécules présentes dans le cannabis, nommés les cannabinoïdes dont les deux principaux sont le Delta-9-TétraHydroCannabinol (THC) et le Cannabidiol (CBD). Ces cannabinoïdes activent via les canaux ioniques voltages-dépendants et les protéines G trans-membranaires des voies de transduction qui peuvent être responsables des signaux douloureux. Au sein du système nerveux pulpaire on retrouve ces récepteurs (CB1, CB2 et TRPV1), qui jouent un rôle dans la douleur dentaire. Sachant que le mode d’action de l’anesthésie locale dentaire se fait via les mêmes types de canaux ioniques voltages dépendants, on comprend qu’une interaction peut avoir lieu entre les deux. Les objectifs de cet article sont de faire le point des connaissances sur le sujet et de réaliser un protocole d’étude afin de comparer l’efficacité de l’anesthésie dentaire chez les consommateurs de cannabis selon le contexte de soin : en urgence et en suivi de soins. Abstract : | |||