| Spondylolisthesis dégénératifs multi-étagés : impact de l’équilibre sagittal sur les résultats cliniques à long terme, une étude multicentrique (Multilevel lumbar degenerative spondylolisthesis : impact of sagittal balance on long term clinical results, a multicentric study) Bourgoin, Antoine - (2020-10-21) / Universite de Rennes 1 - Spondylolisthesis dégénératifs multi-étagés : impact de l’équilibre sagittal sur les résultats cliniques à long terme, une étude multicentrique
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Blamoutier, Arnaud Discipline : Chirurgie orthopédique Classification : Médecine et santé Mots-clés : Spondylolisthésis dégénératif, Equilibre sagittal, spondylolisthésis multi-étagés, Patients âgés
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Résumé : Introduction : les spondylolisthesis dégéneratifs lombaires multiniveaux (multiSD) sont associés à un déséquilibre sagittal et un retentissement fonctionnel plus important que les spondylolisthésis simples niveau. Nous voulions identifier l’intérêt d’une ostéotomie correctrice dans le traitement des patients multiSD. Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective dans trois centres sur 62 patients opérés d'une arthrodèse pour multiSD. Notre analyse portait sur les paramètres d’équilibre sagittal et les scores fonctionnels ODI et SF12. Résultats : 39% des patients ont présentés une complication 24% des patients ont nécessité une réintervention dans les 3,59 ans. Il existe une corrélation significative entre la gîte de C7 et l'ODI 0,368 p= 0,030 [0,028 ; 0,632], Il existe un impact négatif des comorbidités arthrosiques (P<0,001) et de l’étendue du montage (p= 0,026) sur l’ODI. Conclusion : nous ne recommandons pas l’utilisation d’ostéotomies dans le traitement des multiSD Abstract : Introduction : Patients with multilevel lumbar degenerative spondylolisthesis (multiDS) are more unbalanced and disabled than single level spondylolisthesis. The objective was to assess the need for osteotomies in the treatment of multiDS. Methods : we conducted a retrospective study in three spine centers. 62 patients underwent intrumented fusion. We analyzed sagittal balance parameters and quality of life Scores (ODI and SF12). Results : 39% of patients suffered from complication. 24% of patients underwent revision surgery within 3.59 years. Significant correlation was found between ODI and C7 Tilt 0,368 p= 0,030 [0,028 ; 0,632] ODI was negatively influenced by arthritic comorbidities (p<0,001) and by the length of fusion (P=0,026). Conclusion : We do not recommend Three Column Osteotomies in the treatment of MultiSD | |||