| Etude de la qualité de vie et de la sexualité des patients greffés cardiaques et sous assistance circulatoire mécanique de longue durée (Study of the quality of life and sexuality of heart transplant patients and carriers of long-term mechanical circulatory assistance) Charton, Marion - (2020-09-10) / Universite de Rennes 1 - Etude de la qualité de vie et de la sexualité des patients greffés cardiaques et sous assistance circulatoire mécanique de longue durée
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Flecher, Erwan Discipline : Cardiologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : Greffe cardiaque, Assistance circulatoire mécanique de longue durée, Qualité de vie, Sexualité, Conduite automobile, Activité professionnelle, Aidants
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Résumé : Objectif: Évaluer la qualité de vie, la sexualité, la conduite automobile, l'activité professionnelle des patients transplantés cardiaques (TC) ou porteurs d’une assistance cardiaque mono-ventriculaire gauche (AMVg). En complément, étude de l’impact de ces thérapies sur la vie des aidants. Méthodes: Etude prospective réalisée au CHU de Rennes de Juin 2010 pour les patients sous AMVg– Juin 2013 pour les TC, à Janvier 2020 permettant l’étude de la qualité de vie à travers les questionnaires SF-36 et Minnesota. Une enquête complémentaire par voie postale a également été réalisée en Janvier 2020 au CHU de Rennes pour les patients TC (multicentrique avec le CHU de Toulouse, Grenoble et Lyon pour les patients sous AMVg) pour l’étude des autres paramètres, à l’aide de questionnaires validés dans notre centre. Résultats : L'évolution de la composante physique du score SF36 s'améliore avec le temps dans les deux populations, surtout dans les 6 premiers mois après l'opération, et est significativement meilleure pour les patients TC (p=0,046), approchant les scores de la population française. La sexualité est moins reprise (46.9% Vs 74.6%, p=0,002) et plus altérée (93.3% Vs 34.1%, p<0,0001) chez les patients sous AMVg. De même, les patients sous AMVg reprennent moins le travail (6.7% Vs 40.8%, p=0,0004) et la conduite automobile (40.7% Vs 91%, p<0,0001). La qualité de vie des aidants des patients sous AMVg est plus altérée après l'opération que ceux des TC (52.4% Vs 26%, p=0,021). Conclusion : Notre étude fournit des données exhaustives et nouvelles concernant la qualité de vie et la sexualité dans ces populations, qui est plus altérée chez les patients sous AMVg et leurs soignants par rapport aux patients TC. Ces résultats pourraient permettre d’améliorer les soins prodigués à ces patients en enrichissant le spectre de la prise en charge au-delà des seules données de survie et de mortalité. Abstract : | |||