| Overview of oral health determinants among 1415 children aged of 6 years in a population based cohort set in Brittany, France (Les déterminants de la santé bucco-dentaire parmi une cohorte de 1415 enfants âgés de 6 ans et recrutés en Bretagne, France) Fresnel, Estelle - (2020-09-22) / Universite de Rennes 1 Overview of oral health determinants among 1415 children aged of 6 years in a population based cohort set in Brittany, France
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Meuric, Vincent Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : carie, 6 ans, facteur de risque, cohorte, auto-questionnaire, césarienne
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Résumé : Les caractéristiques et déterminants de la santé bucco-dentaire chez des enfants âgés de 6 ans, nés entre 2002 et 2006, ont été évalués dans une cohorte de 1415 familles vivant en Bretagne (PELAGIE). Au travers de données collectées par les professionnels de santé lors de l’inclusion et d’auto-questionnaires remplis par les mères portant sur (i) les conditions de vie et les habitudes alimentaires, (ii) les données dentaires et l’hygiène à 2 et 6 ans et (iii) le recours à un chirurgien-dentiste, nous avons observé 287 (20,5%) enfants n’ayant jamais eu d’examen par un professionnel dentaire. Parmi les enfants ayant consulté, 97 (8,7%) présentaient des antécédents de caries. Les résultats montrent peu d’anomalies dentaires en accord avec les données de la littérature. La présence de carie étant liée à une fréquence de brossage inférieure à 2 fois par jour (p<0.01) et aggravée par la consommation de boissons sucrées plus de 4 fois par semaine (p<0.01). Il apparait également que l’accouchement par voie basse aurait un léger effet protecteur sur l’apparition des caries chez les enfants de moins de 6 ans (p<0.05), et ce même après ajustement avec le statut socio-économique, la consommation de boissons sucrées et la fréquence de brossage. Les mécanismes sous-jacents impliqueraient l’établissement et le développement d’une flore protectrice envers les bactéries cariogènes, durant les premières années de vie de l’enfant. Cette théorie reste à explorer dans le futur. Abstract : Characteristics and determinants for the dental health of 6-years-old children born in 2002-2006 have been evaluated in a French population-based cohort of 1415 families set in Brittany (PELAGIE). Using thorough data recorded by health practitioners at inclusion of pregnant mothers and self-reporting questionnaires on (i) living conditions and feeding habits, (ii) dental characteristics and hygiene at 2- and 6-years-old and (iii) dental examination operated by dental professionals, we observed 287 (20.5%) children without any dental examination. Among children with dental examination, 97children (8.7%) experienced dental cavities. Results showed few anomalies in number of teeth which is consistently with the international literature. The occurrence of tooth decay is related to the absence of the second brushing within a day (p<0.01) and is aggravated by 4 or more sugary/acidic drinks per week (p<0.01). The new finding was the vaginal mode of delivery that is protective against cavities, even after adjustment with tooth brushing, consumption refined sugar and social characteristics (p<0.05). The underlying mechanisms could imply the establishment and development of a non-cariogenic oral microbiota during the first years of life that remains to be explored. | |||