| Etude structurale des articulations sacro-iliaques en tomodensitométrie dans la sarcoïdose : étude rétrospective monocentrique de 217 patients (Structural changes of the sacroiliac joints in computed tomography in sarcoidosis: a monocentric retrospective study on 217 patients) Cadiou, Simon - (2020-07-10) / Universite de Rennes 1 - Etude structurale des articulations sacro-iliaques en tomodensitométrie dans la sarcoïdose : étude rétrospective monocentrique de 217 patients
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Guggenbuhl, Pascal Discipline : Rhumatologie Classification : Médecine et santé Mots-clés : sacroiliaques, scanner, tomodensitométrie, sarcoïdose, spondyloarthrite
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Résumé : Introduction : la prévalence de la sacroiliite en IRM ou en radiographie en cas de rachialgies dans la sarcoïdose a été estimée entre 7.8% et 20.3%. En IRM, la prévalence dans une population de sarcoïdose a été estimée à 3.9%. Une atteinte osseuse iliaque ou sacrée liée à la sarcoïdose peut aussi mimer une sacroiliite. L’objectif de cette étude est d’évaluer les atteintes structurales des sacroiliaques au scanner abdominopelvien chez les patients atteints de sarcoïdose. Résultats : dans cette étude rétrospective monocentrique, 217 scanners de patients atteints de sarcoïdose ont été retenus parmi une population initiale de 3305 patients. Une triple lecture en aveugle du dossier clinique a montré la présence de 3 sacroiliites, soit une prévalence de 1.38%. Quatre patients remplissaient les critères de classification ASAS 2009 des spondylarthropathies. L’atteinte dégénérative représentait 28.1% des patients et était plus fréquente avec l’âge, les grossesses, chez les patients vivants en zone rurale, en cas d’ankylose, de maladie de Forestier, de sclérose et d’ostéophytes. Conclusion : la sacroiliite peut s’associer à la sarcoïdose dans le cadre de la SpA. L’arthrose sacroiliaque est également une entité à ne pas sous-estimer. Le scanner peut avoir son utilité lors de la recherche de signes de sacroiliite. Abstract : Background: prevalence of sacroiliitis with MRI or X-ray in patient with sarcoidosis and back-pain ranged from 7.8% to 20.3%. Overall prevalence in sarcoidosis was estimated of 3.9% with MRI. Bone involvement of the sacral or iliac bones have been reported to mimic sarcoidosis. The objective of this study is to evaluate, with abdominal-pelvic computed tomography (AP-CT), the prevalence of structural sacroiliitis and structural changes of the sacroiliac joints (SIJ) in patients with sarcoidosis. Results: we identified 217 patients with AP-CT and proved sarcoidosis from an initial population of 3305 patients. Only 3 patients had a CT-sacroiliitis and 4 patients had SpA according to ASAS 2009, representing 1.38% and 1.85% of patients respectively. One patient with a CT-sacroiliitis did not have a known SpA and two patients with SpA had degenerative changes of the SIJ. Degenerative SIJ represented 28.1% of patients and was significantly associated to age, pregnancy, rural lifestyle, ankylosis, diffuse idiopathic skeletal hyperostosis, sclerosis and osteophytes. Conclusion: sacroiliitis, SpA and degenerative changes of the SIJ are present on AP-CT in patient with sarcoidosis. SIJ degeneration in sarcoidosis is associated to age, pregnancies and rural lifestyle. Further studies are needed to assess the link between SpA and sarcoidosis. | |||