| Attitude du chirurgien dentiste face à des calcifications de la région carotidiennes détectées sur un orthopantomogramme (OPT) : étude rétrospective au centre de soins dentaires du CHU de Rennes (Attitude of the dentist surgeon observing calcifications in carotid region on orthopantomograms (OPT) : retrospective study at dental center of Rennes's Hospital Center) Touzeil, Marion - (2019-12-02) / Universite de Rennes 1 - Attitude du chirurgien dentiste face à des calcifications de la région carotidiennes détectées sur un orthopantomogramme (OPT) : étude rétrospective au centre de soins dentaires du CHU de Rennes
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Cathelineau , Guy Discipline : Chirurgie dentaire Classification : Médecine et santé Mots-clés : calcifications, panoramique, artères carotides.
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Résumé : Introduction. Des images radio opaques peuvent être détectées fortuitement sur un orthopantomogramme (OPT), examen de routine pour le chirurgien-dentiste. L’objectif était de diagnostiquer les calcifications de l’artère carotide (CAC) à partir d’OPT, de déterminer leur prévalence et d’évaluer l’association avec d’autres paramètres (âge, sexe, antécédents cardiovasculaires, tabac, maladie parodontale). Matériel et méthode. 401 OPT de patients ayant fréquentés le pôle odontologie du CHU de Rennes entre le 1er septembre et le 31 décembre 2018 ont été analysés rétrospectivement grâce au logiciel de visionnage easyDent. La présence d’images radio-opaques de manière générale, de CAC et la présence d’une alvéolyse modérée à sévère ≥50% ont été relevés. A partir des questionnaires médicaux, les antécédents cardiovasculaires et diabète de type II ainsi que la consommation de tabac ont été relevés. Résultats. Des images radio-opaques ont été détectées sur plus de la moitié des OPT analysés (50,87%). 68 OPT étaient suspectés de présenter des CAC (16,98%). L’âge, les antécédents cardiovasculaires et de diabète de type II et une alvéolyse ≥50% apparaissaient comme des facteurs de risque de CAC. Après régression logistique, seuls les antécédents cardiovasculaires (OR=1,95) et une alvéolyse ≥50% (OR=3,12) se révèlent être des facteurs de risque de CAC. Conclusion. La détection fortuite de CAC sur un OPT par le chirurgien-dentiste doit faire l’objet d’un compte-rendu au praticien référent du patient. Celui-ci jugera alors de la nécessité de réaliser des examens approfondis. Abstract : Background. The aim of the study was i) to attempt to diagnose calcifications of carotid arteries (CAC) from panoramic radiographs (PR), ii)to determine their prevalence and iii)to highlight possible association with other parameters (age, sex, cardiovascular history, smoking and periodontitis). Methods. Study design. 401 PR from patients who visit the odontoly center of Rennes between the 1st september and the 31 december 2018 was analyzed retrospectively with the viewing software easyDent. Results. In 50,87% of OPT radiopaque images was detected. In 16,98% of OPT (n=68) suspected carotid calcifications was diagnosed. There was a significant correlation between the periodontal disease and the suspected carotid calcifications (OR=3,12). Conclusion. The incidental detection of CAC from PRs by the dentist must be reported to the patient’s referent physician. Additional examinations could then be implemented. | |||