| Approches et pratiques des médecins généralistes du Morbihan face à la déshydratation du sujet âgé (Approaches and practices of general practitioners of Morbihan in front of dehydration of the elderly) Le Hebel, Noémie - (2019-10-24) / Universite de Rennes 1 - Approches et pratiques des médecins généralistes du Morbihan face à la déshydratation du sujet âgé
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Da Col, Pierre Discipline : MEDECINE GENERALE Classification : Médecine et santé Mots-clés : déshydratation, patients âgés, seniors, généralistes, dépistage, sous hydratation, cabinet.
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Résumé : Contexte : La déshydratation est la perturbation métabolique la plus fréquente chez les personnes âgées, affectant 20 à 30% de cette population. Elle est associée à de nombreuses causes de morbi-mortalités. Malgré cela, la déshydratation du sujet âgé reste encore sous-évaluée en médecine générale. Objectif : Explorer les approches et les pratiques des médecins généralistes face à la déshydratation du sujet âgé, institutionnalisés ou non. Recueillir leurs ressentis et les éventuelles difficultés rencontrées pour dépister la déshydratation. Méthodes : Etude qualitative par entretiens individuels semi-dirigés réalisée auprès de neuf médecins généralistes du Morbihan. Analyse thématique manuelle de la retranscription de verbatims. Résultats : La déshydratation du sujet âgé est considérée comme un diagnostic piège. Les médecins pensent qu’elle ne concerne pas les patients autonomes. Les principaux freins au dépistage repérés par les médecins sont le manque de fiabilité de l’interrogatoire, le caractère non-spécifique des signes fonctionnels et cliniques, et le fait de ne pas y penser. La question de la sous-hydratation chronique chez la personne âgée est soulevée. L’amélioration du dépistage doit être axée sur la qualité de la prévention auprès des patients et de leur entourage, ainsi qu’une vigilance accrue, en amont, en ce qui concerne la iatrogénie. Conclusion : Cette étude apporte un regard nouveau à la problématique de la déshydratation de la personne âgée, à travers le point de vue des médecins. Elle permet de mieux comprendre les raisons d’une insuffisance de dépistage. Afin d’apporter une meilleure compréhension du phénomène de déshydratation et de sa fréquence, il serait intéressant de réaliser une étude visant à interroger les patients eux-mêmes, sur leurs habitudes d’hydratation. Abstract : | |||