| Modalités d’emplois et surveillance des antipsychotiques après la primo-prescription dans la gestion des troubles psychocomportementaux des patients déments en EHPAD par les médecins généralistes dans les départements d’Ille-Et-Vilaine, du Morbihan et des Côtes d’Armor (Antipsychotics'use and monitoring after first prescription in the management of psychobehavorial disorders of patients with dementia in nursing homes by general practitioners in Ille-et-Vilaine, Morbihan and Côtes d'Armor's departments) Ligaon, Corentin - (2019-10-24) / Universite de Rennes 1 - Modalités d’emplois et surveillance des antipsychotiques après la primo-prescription dans la gestion des troubles psychocomportementaux des patients déments en EHPAD par les médecins généralistes dans les départements d’Ille-Et-Vilaine, du Morbihan et des Côtes d’Armor
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Hanta, Cezara Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Démence, EHPAD, Antipsychotiques, Prescription, Médecins généralistes
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Résumé : Nous avons dressé un état des lieux des pratiques déclarées par les médecins généralistes des prescriptions d’antipsychotiques après la primoprescription et comparé ces dernières selon le profil des praticiens. Méthode : Un questionnaire adressé aux médecins généralistes d’Ille-Et-Vilaine, du Morbihan et des Côtes-d’Armor Résultats : 156 réponses. Les praticiens avouent une méconnaissance pharmacologique. Les praticiens spécifiquement formés déclarent recourir préférentiellement au Risperdal sans déclarer d’autres différences de prise en charge. Discussion : Les recommandations françaises et internationales ne sont pas consensuelles sur les durées de traitement ni sur les délais de réévaluation systématique. La formation des médecins généralistes peut être améliorée. Conclusion : La prise en charge médicamenteuse est plus adaptée lorsque les médecins généralistes ont réalisés des formations spécifiques. L’harmonisation des recommandations et la majoration des interventions extérieures peuvent également être des pistes à envisager. Abstract : We have made an inventory of the practices declared by general practitioners of the antipsychotics’ prescriptions after the primoprescription and compared them according to the practitioners’profiles. Method: A questionnaire addressed to the general practitioners of Ille-Et-Vilaine, Morbihan and Côtes-d'Armor Results: 156 responses. Practitioners admit a pharmacology ignorance. Specifically educated practitioners state that they prefer to use Risperdal without reporting other management differences Discussion: The French and international recommendations are not consensual on the duration of treatment and systematic reevaluation’s deadlines. The training of general practitioners can be improved. Conclusion: Medication management is more appropriate when general practitioners have conducted specific professional training. The recommendations’ harmonization and the increase of external interventions might also be consider. | |||