| Etat des lieux de la prescription des médicaments génériques dans le monde, une revue systématique de la littérature : liens entre prescription des médicaments génériques, substitution et dénomination commune internationale (State of the art of the generic drugs prescription in the world, a systematic review : bonds between generic drugs prescription, substitution and non proprietary name prescription) Danguy, Geoffroy - (2019-10-15) / Universite de Rennes 1 - Etat des lieux de la prescription des médicaments génériques dans le monde, une revue systématique de la littérature : liens entre prescription des médicaments génériques, substitution et dénomination commune internationale
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Bastian, Benjamin Discipline : Médecine Générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Médicaments génériques, prescription, prescription de médicaments, politique de santé, industrie du médicament, substitution, dénomination commune internationale
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Résumé : Introduction (contexte et objectifs): Les médicaments représentent une part importante des dépenses de santé dans le monde. Les génériques et les politiques de santé associées, la substitution et la prescription en dénomination commune internationale sont des moyens pour diminuer ces coûts. Cette étude vise à faire un état des lieux de la prescription des génériques dans le monde. Méthode: Une revue de la littérature systématique, réalisée selon la méthode PRISMA en utilisant les bases de données PUBMED, GOOGLE SCHOLAR, BDSP, CAIRN et la littérature grise sur la période de 2003 à 2018 a été effectué, portant sur la prescription des génériques, les politiques de santé, l'industrie du médicament, la substitution et la prescription en DCI. Résultats: Sur les 869 études identifiées, 91 étaient éligibles pour l'inclusion. Elles ont révélé des taux de prescription des génériques plus élevés dans les pays anglo-saxons (Etats Unis, Royaume Uni, Australie...) associés à des taux de substitution et de prescription en DCI plus importants associées à des politiques de santé précoces et favorisantes de l'utilisation des génériques étaient instaurées. D’autres principes favorisent l’utilisation des génériques: Définition légale du générique, faciliter les démarches administratives d’entrée sur le marché, informer les médecins, pharmaciens et patients. Certaines pratiques de l’industrie pharmaceutique freinant le développement des génériques devraient être aussi encadrés : visites médicales et cadeaux aux médecins régulés, «mee too» remboursés au prix des génériques, «pay for delay» interdit, création d’une base de données répertoriant l’ensemble des dates d’expiration de brevet. Conclusion : Cette étude montre une grande disparité de l'utilisation des génériques selon les pays et des facteurs socio-économiques. L'utilisation des génériques permet de diminuer les dépenses de santé et facilite l'accès des médicaments aux patients. Cependant cette étude manquait de données concernant certains pays (Russie, Afrique, Moyen Orient…) et de données plus récentes (période 2016-2019). Abstract : Background and Objectives (Introduction) : Prescription drugs represent an important part of health expenses in the world. Generic drugs and Health Policy as well as substitution and Non Proprietary Name prescription are usefull tools to reduce those costs. This study presents a systematic review on generic drugs prescription in the world. Methods : A systematic literature search was performed to retrieve all articles published between 2003 and 2018 regarding generic drugs prescription, health policy, drug industry, substitution and International Non Proprietary Name (INN) prescription, using PRISMA Methods. Results :Of 869 publications initially identified, 91 were eligible for inclusion. Overall, the studies revealed that generic drugs prescription rate were significantly higher in Anglo-saxon countries such as United States, United Kingdom, Australia, Germany... related to substitution and INN prescription especially since early health policy encouraging the use of generic drugs were established. Some tools seem to promote the use of generics : former inducement policy, legal definition of generics, facilitating market entry administrative procedure, promote INN prescription and substitution, inform doctors, pharmacists and patients. At the same time, some pharmaceutical industrie practises slowing down generic development shoulde be more framed : medical visits and gifts to doctors, the unrefund of « me too » or at the cost of generics, « pay for delay » forbidden, creation of a database listing patent expiration date. Conclusion : The present study indicates that great disparity of the generic drugs’ use in the world according to geography and socio-economic factors. The use of generics allows to decrease health expenses et facilitates the patients’ acces to safe drugs. Meanwhile this study lacks of data about some countries (Russia, China, Africa, Middle East…) and more recent data (period 2016-2019). | |||