| Motivations et vécu des femmes ayant choisi une structure alternative au milieu hospitalier pour leur accouchement : enquête par entretiens auprès de femmes suivies au sein de la filière physiologique Parent'eizh de Rennes (Motivations and experiences of women who have chosen an alternative place of birth for their childbirth : interview survey of women who experienced the alongside midwifery unit "Parent'eizh" in Rennes) Al-Ani, Douha - (2019-10-01) / Universite de Rennes 1 - Motivations et vécu des femmes ayant choisi une structure alternative au milieu hospitalier pour leur accouchement : enquête par entretiens auprès de femmes suivies au sein de la filière physiologique Parent'eizh de Rennes
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Fromentin, Sophie Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Maison de naissance, sage-femme, accouchement physiologique, accompagnement global, soutien continu, recherche qualitative, médecin généraliste
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Résumé : Contexte : Les Maisons de Naissance (MdN) sont des structures alternatives à l’accouchement en milieu hospitalier. Elles sont situées à proximité d’un service de gynécologie-obstétrique, et proposent un accompagnement global par la même sage-femme, pendant la grossesse, l’accouchement, et le post-partum. A Rennes, la filière physiologique Parent’eizh, qui s’apparente à une MdN, a ouvert ses portes à la fin de l’année 2016. Cette structure répond-elle aux attentes des couples qui la choisissent ? Objectif : Étudier les motivations des femmes qui s’orientent vers la filière Parent’eizh pour le suivi de la grossesse et l’accouchement, et analyser leur vécu de l’expérience. Méthode : Nous avons réalisé une étude qualitative par entretiens semi-directifs, avec une analyse inductive selon la méthode de la théorisation ancrée. Résultats : 19 femmes ont été interrogées. Leurs motivations comportaient notamment : le souhait d’un accouchement respectant la physiologie, un environnement chaleureux, s’éloigner du milieu médical, un accompagnement adapté et personnalisé, et favoriser l’implication du père. Le vécu de l’expérience était très bon et répondait aux attentes. Les femmes ont pu construire une relation de confiance avec les sages-femmes, et vivre pleinement l’expérience de la naissance. Des difficultés psychologiques pouvaient survenir après la naissance. Conclusion : Les structures physiologiques répondent aux besoins des femmes de se réapproprier leur accouchement, au sein d’une prise en charge globale. Ce type d’approche est à privilégier par tous les praticiens prenant en charge les patientes car il est adapté aux mouvements émotionnels propres à cette période. Le modèle devrait être diffusé sur le territoire, et les pouvoirs publics devraient communiquer au sujet de cette nouvelle offre de soins en maternité. L’accompagnement des femmes durant la période post-natale est insuffisant. Cela constitue un enjeu majeur de santé publique Abstract : | |||