| Une exposition élevée à l’infliximab augmente le risque d’infection chez les patients traités pour maladie inflammatoire chronique de l’intestin (High infliximab exposure increases the risk of infection in patients with inflammatory bowel diseases) Landemaine, Amandine - (2019-10-04) / Universite de Rennes 1 - Une exposition élevée à l’infliximab augmente le risque d’infection chez les patients traités pour maladie inflammatoire chronique de l’intestin
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Langue : Anglais Directeur(s) de thèse: Bouguen, Guillaume Discipline : médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : Infliximab, maladie de Crohn, rectocolite hémorragique, suivi thérapeutique pharmacologique
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Résumé : Introduction: L’objectif était de déterminer les facteurs de risque d’infection sous infliximab (IFX), incluant les données pharmacologiques. Méthode: Les patients traités par IFX pour une maladie inflammatoire chronique intestinale (MICI) ont été suivis pendant 6 mois. L’exposition cumulée à l’IFX était estimée par sommation des aires sous la courbe de concentration de l’IFX de chaque patient pour la période d’étude (ΣAUC), au moyen d’une modélisation pharmacocinétique. Résultats: Parmi les 209 patients inclus, 59% ont présenté ≥ 1 infection. Trois facteurs prédictifs indépendants y étaient associés: le tabagisme (OR=2.05, p=0.046), une MICI active (OR=2.71, p=0.006) et une ΣAUC élevée (OR=2.02, p=0.02). La ΣAUC était supérieure chez les patients ayant présenté ≥ 1 infection. Conclusion: Le risque individuel d’infection augmente en cas d’exposition cumulée élevée à l’IFX, incitant à une désescalade thérapeutique chez les patients en rémission. Abstract : | |||