| Vécu et attentes des parents dans la prise en charge de 1er recours du surpoids et/ou de l'obésité non compliquée de leur enfant âgé de 6 à 9 ans en Ille-et-Vilaine (Experiences and expectations of parents in primary care of overweight and/or uncomplicated obesity of their child aged 6 to 9 years in Ille-et-Vilaine) Le Pommelet, Marine - (2019-05-03) / Universite de Rennes 1 - Vécu et attentes des parents dans la prise en charge de 1er recours du surpoids et/ou de l'obésité non compliquée de leur enfant âgé de 6 à 9 ans en Ille-et-Vilaine
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Kergozou, Audrey Discipline : médecine Classification : Médecine et santé Mots-clés : surpoids et obésité, enfant, parent, vécu, attentes, soins primaires
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Résumé : Contexte : L’OMS parle d’épidémie lorsqu’elle évoque le surpoids et l’obésité. La population pédiatrique n’est pas épargnée et les institutions en font actuellement une cible prioritaire. Le parent conditionne la réussite de la prise en charge du surpoids de l’enfant. Objectif : Étudier le vécu et les attentes du parent dans la prise en charge du surpoids de son enfant en soins primaires dans un secteur dépourvu de réseaux de proximité. Méthode : Étude qualitative par entretiens semi-dirigés auprès de 12 parents d’enfants de 6 à 9 ans en surpoids ou obèses en Ille-et-Vilaine. Résultats : L’identification du surpoids était conditionnée par la reconnaissance de la problématique tant par le médecin que par le parent, à l’origine d’un retard de prise en charge. Le parent rapportait un vécu globalement négatif quant à la prise en charge, expliqué par les limites de compétences du médecin mais également par les obstacles rencontrés dont le parent avait plus ou moins conscience. Appréhender le parent dans sa capacité d’investissement et ses interactions au sein de la relation médecin-parent-enfant était fondamental pour comprendre son vécu et ses attentes afin d’obtenir son adhésion, essentielle à la prise en charge. Le parent était en demande d’un accompagnement régulier, personnalisé et plus global du surpoids de l’enfant, dans un réseau de proximité, multidisciplinaire, coordonné par son médecin. Conclusion : Notre étude montre la complexité mais aussi l’enjeu pour les professionnels de santé d’appréhender le parent pour prendre en charge le surpoids et l’obésité non compliquée de l’enfant en soins primaires. L’accompagnement et la formation du médecin traitant, soutenu par un réseau, semblent nécessaires. Abstract : Context: WHO refers to an epidemic when it mentions overweight and obesity. The pediatric population is not spared and institutions are currently making this issue a priority target. The parent determines the success of the child's overweight management. Objective: To study the parent's experience and expectations in the management of his/her child's overweight in primary care in an area without local networks. Method: Qualitative study by semi-structured interviews with 12 parents of overweight or obese children aged from 6 to 9 in Ille-et-Vilaine. Results: The identification of overweight was conditioned by the recognition of the problem by both the doctor and the parent, which caused a delay in care. The parent reported a generally negative experience of care, explained by the doctor's skill limitations but also by the obstacles encountered, of which the parent was more or less aware. Appreciating the parent's investment capacity and interactions within the doctor-parent-child relationship was fundamental to understand his/her experience and expectations in order to obtain his/her support, which is essential for care. The parent was asking for regular, personalized and more global support for the child's overweight, in a local, multidisciplinary network, coordinated by his/her doctor. Conclusion: Our study shows the complexity but also the challenge for health professionals to apprehend the parent to manage the child's overweight and uncomplicated obesity in primary care. The support and training of the general practitioner, supported by a network, seems necessary. | |||