| Coordination des soins ville-hôpital en chirurgie ambulatoire : état des lieux et exploration de la satisfaction sur le sujet des chirurgiens, des anesthésistes et des médecins généralistes en Ille-et-Vilaine (Coordination of city-hospital care in outpatient surgery: state of play and exploration of satisfaction on the subject of surgeons, anesthetists and general practitioners in Ille-et-Vilaine) Gayou, Thomas - (2019-04-16) / Universite de Rennes 1 - Coordination des soins ville-hôpital en chirurgie ambulatoire : état des lieux et exploration de la satisfaction sur le sujet des chirurgiens, des anesthésistes et des médecins généralistes en Ille-et-Vilaine
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Langue : Français Directeur(s) de thèse: Le Hetet, Hubert Discipline : Médecine générale Classification : Médecine et santé Mots-clés : Chirurgie ambulatoire, Coordination ville-hôpital, Médecine générale, Satisfaction médecin, Etude quantitative, Etude prospective, Etude multicentrique.
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Résumé : Introduction : La chirurgie ambulatoire est un enjeu majeur de santé publique. Pour y répondre, les objectifs des pouvoir publics sont croissants, entrainant une activité toujours plus importante pour les professionnels de santé. Cette étude vise à réaliser un état des lieux ainsi qu’à explorer la satisfaction des généralistes, des anesthésistes et des chirurgiens d’Ille-et-Vilaine dans leur activité d’ambulatoire. Matériel et méthode : Il s’agit d’une étude prospective, quantitative, observationnelle, multicentrique en Ille-et-Vilaine. Les praticiens ont été interrogé par questionnaires mail adaptés de septembre à octobre 2018. Le critère de jugement principal était une échelle numérique de 1 à 10 explorant la satisfaction de la coordination des soins entre les différents médecins intervenant au cours du parcours de soins en chirurgie ambulatoire. Résultats : 141 médecins généralistes, 78 chirurgiens et 36 anesthésistes ont répondu aux questionnaires. L’étude confirme la participation des généralistes dans le parcours de soins. La moyenne de la satisfaction globale des médecins généralistes est de 5,84 alors qu’elle est de 7,03 pour les chirurgiens et de 5,89 pour les anesthésistes. Dans le détail, les généralistes sont plus satisfaits de leurs relations avec les chirurgiens (6,41) qu’avec les anesthésistes (4,35). Il en est de même pour les anesthésistes avec les généralistes (4,47) par rapport aux chirurgiens (7,19). Les chirurgiens sont quant à eux satisfaits avec leurs deux interlocuteurs : 6,88 de moyenne pour les généralistes et 7,45 avec les anesthésistes. Conclusion : La coordination des soins entre les différents acteurs est présente mais reste perfectible, notamment dans la relation entre les généralistes et les anesthésistes. Abstract : Introduction : Outpatient surgery is a major public health issue. In response, public authorities' objectives are growing, leading to ever-increasing activity for health professionals. This study aims to make an inventory and explore the satisfaction of general practitioners, anesthetists and surgeons of Ille-et-Vilaine (France) in their ambulatory activity. Material and method : This is a prospective, quantitative, observational, multicenter study in department of Ille-et-Vilaine. Practitioners were interviewed by adapted mail survey from September to October 2018. The primary outcome was a numerical scale from 1 to 10 exploring the satisfaction of the coordination of care between the different doctors intervening during the course of care in outpatient surgery. Results : 141 general practitioners, 78 surgeons and 36 anesthetists answered the questionnaires. The study confirms the participation of general practitioners in the course of care. The average overall satisfaction of general practitioners is 5.84 while it is 7.03 for surgeons and 5.89 for anesthesiologists. In detail, general practitioners are more satisfied with their relationship with surgeons (6.41) than with anesthetists (4.35). The same is true for anesthetists with general practitioners (4.47) compared with surgeons (7.19). The surgeons are satisfied with their two interlocutors: 6.88 average for general practitioners and 7.45 with anesthetists. Conclusion : The coordination of care between the various actors is present but remains improvable, especially in the relationship between generalists and anesthetists. | |||